立法破局！中醫(yī)藥如何撐起中國4億老人的居家養(yǎng)老未來？

7月5日，南京中醫(yī)藥大學(xué)仙林校區(qū)的學(xué)術(shù)報(bào)告廳內(nèi)，一場聚焦中醫(yī)藥法治與老齡健康的思想碰撞正在上演。全國中醫(yī)藥法治研究聯(lián)盟2025年學(xué)術(shù)年會(huì)以“修訂完善中醫(yī)藥法，為中醫(yī)藥事業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供法治保障”為主題，吸引了70余位來自全國高校、科研院所的專家學(xué)者。當(dāng)中國正加速邁向“4億老年人”時(shí)代，這場會(huì)議如同投向湖面的巨石，激蕩出破解“銀發(fā)浪潮”難題的法治漣漪。

立法空白與現(xiàn)實(shí)困境：中醫(yī)藥養(yǎng)老的雙重枷鎖

“到2035年，中國將有4億老年人。如此龐大的體量，沒有任何國家曾經(jīng)歷過——我們只能走出一條中國特色道路，沒有作業(yè)可抄。”南京中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)與管理研究院常務(wù)副院長田侃教授的聲音里透著緊迫。

“中國90%以上的老人選擇居家養(yǎng)老。但最主要的短板，是基層專業(yè)服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)的托底問題!”田侃一針見血?，F(xiàn)實(shí)冰冷而具體：在南京這類發(fā)達(dá)城市，完善的社區(qū)老年康養(yǎng)服務(wù)仍屬稀缺品。老人渴望“安居家中”，卻難以就近獲得中醫(yī)藥便捷有序的專業(yè)醫(yī)療支持。

在醫(yī)保與長期照護(hù)領(lǐng)域，南通長護(hù)險(xiǎn)模式成為熱議焦點(diǎn)。該模式通過“政府+醫(yī)保+個(gè)人”共擔(dān)機(jī)制，構(gòu)建起覆蓋失能老人的照護(hù)網(wǎng)絡(luò)。“立法應(yīng)推動(dòng)長護(hù)險(xiǎn)從‘局部試點(diǎn)’走向‘全國覆蓋’，尤其要覆蓋到城鄉(xiāng)居民?！碧镔┱J(rèn)為，這需要養(yǎng)老服務(wù)法、長期護(hù)理保險(xiǎn)法等專項(xiàng)立法跟進(jìn)，將中醫(yī)藥服務(wù)依法納入長期照護(hù)項(xiàng)目清單。

法治破局：從標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建到體系重塑

“中醫(yī)藥介入養(yǎng)老的價(jià)值毋庸置疑，關(guān)鍵在如何通過法律將‘軟需求’變?yōu)椤仓笜?biāo)’?！苯K省民政廳原一級巡視員沙維偉的觀點(diǎn)成為會(huì)議共識(shí)。

中醫(yī)藥融入養(yǎng)老，細(xì)節(jié)處處皆關(guān)鍵。南京中醫(yī)藥大學(xué)副教授喻小勇揭開一個(gè)容易被忽視的環(huán)節(jié)：“許多醫(yī)院將中藥煎煮委托第三方企業(yè)代煎，但百姓并不知情、委托代煎服務(wù)規(guī)范性缺失、監(jiān)管主體也不明確?！彼e例，傳統(tǒng)“先煎后下”工藝在工業(yè)化煎藥機(jī)中并未充分實(shí)現(xiàn)，可能影響藥效?！澳壳皣抑嗅t(yī)藥管理局正委托南京中醫(yī)藥大學(xué)開展中藥煎藥相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)研究，該標(biāo)準(zhǔn)將細(xì)化明確第三方企業(yè)的煎藥資質(zhì)、服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容?！庇餍∮卵a(bǔ)充道。

南京也率先通過立法?！赌暇┦写龠M(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展條例》將中醫(yī)藥融入日常生活方式，倡導(dǎo)“藥食同源”理念。深度參與這項(xiàng)工作的喻小勇說道：“讓中醫(yī)藥像吃飯睡覺一樣自然，同時(shí)建立必要的標(biāo)準(zhǔn)體系，才是可持續(xù)的養(yǎng)老支持。”

專家們從政策、標(biāo)準(zhǔn)等維度勾勒法治路徑。在政策協(xié)同層面，同濟(jì)大學(xué)宋曉亭教授直擊立法痛點(diǎn)：“中藥膏方管理規(guī)范缺位、中醫(yī)藥地方立法需體現(xiàn)地方特色，現(xiàn)行法律難以有效保護(hù)傳統(tǒng)知識(shí)?！彼ㄗh應(yīng)深化《中華人民共和國中醫(yī)藥法》普法工作，加快“中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)條例”等相關(guān)配套政策的出臺(tái)。田侃教授則針對中藥材質(zhì)量監(jiān)管提出“三步策略”：升級部頒標(biāo)準(zhǔn)、整合地方標(biāo)準(zhǔn)、建立跨省數(shù)字追溯閉環(huán)，并應(yīng)推動(dòng)納入《中華人民共和國中醫(yī)藥法》修訂內(nèi)容。

產(chǎn)學(xué)研協(xié)同：勾勒“中國式養(yǎng)老”法治圖景

會(huì)議現(xiàn)場，一場跨越學(xué)界、政界與產(chǎn)業(yè)界的對話正在生成新的解決方案。南京中醫(yī)藥大學(xué)副校長胡孔法提出“政產(chǎn)學(xué)研協(xié)同發(fā)力”的倡議：學(xué)校作為新中國高等中醫(yī)藥教育發(fā)祥地，正推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)等專業(yè)與基層服務(wù)對接，探索“定向培養(yǎng)+崗位津貼”的人才下沉機(jī)制。

寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院朱曉卓教授介紹，通過適老化改造與中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)合，有助于降低社區(qū)老年人的跌倒發(fā)生率，“這證明中醫(yī)藥完全可以融入居家養(yǎng)老的全鏈條”。華東政法大學(xué)蘇玉菊教授則從全球視野發(fā)現(xiàn)，構(gòu)建以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系已成為全球醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要方向，需通過法律推動(dòng)醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理資源“從碎片化到系統(tǒng)化”?！澳暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)團(tuán)隊(duì)正在制定南京市老年人陪同就醫(yī)服務(wù)規(guī)范，有望緩解目前陪同就醫(yī)人員不足、缺乏準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)不規(guī)范等問題?！庇餍∮卵a(bǔ)充道。

值得關(guān)注的是，澳大利亞全國中醫(yī)藥針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)會(huì)長林子強(qiáng)分享的“40年立法路”引發(fā)深思。他認(rèn)為，應(yīng)通過立法實(shí)現(xiàn)中醫(yī)與西醫(yī)法律地位平等，為全球提供鏡鑒。“中國的挑戰(zhàn)更為復(fù)雜，但優(yōu)勢在于可以將中醫(yī)藥養(yǎng)老納入國家經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略頂層設(shè)計(jì)?！彼螘酝た偨Y(jié)，當(dāng)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》修訂遇上人口老齡化高峰，這場法治探索不僅關(guān)乎億萬老人的生活質(zhì)量，而且將塑造具有中國特色的養(yǎng)老制度范式。

在2035年4億老年人的時(shí)代門檻前，中醫(yī)藥與養(yǎng)老的結(jié)合不能僅靠情懷與經(jīng)驗(yàn)，更需以法律為基、標(biāo)準(zhǔn)為繩、體系為網(wǎng)，讓中醫(yī)藥方能真正成為老齡社會(huì)的“健康脊梁”。

新華日報(bào)·交匯點(diǎn)記者 程曉琳 蔣明睿