警惕！用藥不當(dāng)也會引發(fā)“精神異常”

(記者 孫駿 實習(xí)記者 顧言午 通訊員 尹營營 劉敏)前段時間，34歲的王女士(化姓)突然變得就跟換了個人似的，一向性格開朗的她變得精神異常，看起來像是受到了很大的驚嚇，緊緊抱住丈夫的脖子，閉著眼睛，嘴里胡言亂語。丈夫剛從外地打工回來，看到妻子變成這個樣子，匆忙將她送到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院急診。到底是什么原因，讓她突然出現(xiàn)這些異常反應(yīng)呢?

急診科醫(yī)生給王女士做了頭顱磁共振、腦電圖、心電圖等相關(guān)檢查，然而都沒發(fā)現(xiàn)有問題。會不會是因為精神壓力大，心理出了問題?于是急診科趕忙請了心理精神科來會診。心理精神科醫(yī)生為王女士進行了詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體，也沒發(fā)現(xiàn)陽性體征。

由于王女士一直處于亢奮狀態(tài)，已經(jīng)兩個晚上沒睡覺了。因此當(dāng)務(wù)之急是緩解癥狀，于是為王女士打了一針鎮(zhèn)靜劑，便慢慢睡著了。第二天醒來后，王女士變得沒有那么緊張了，可以跟老公簡單對話了，又過了一天，她的言行便已經(jīng)跟正常人差不多了。

但是，到底為何王女士會出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)呢?心理精神科組織了對王女士的疑難病例討論。在進一步的問診中發(fā)現(xiàn)她的病就是三天前才發(fā)生的，以前從來沒有出現(xiàn)類似情況。難道是受到了強烈的精神刺激?但王女士說只是跟同事發(fā)生了一點口角，很快就過去了，自己平常性格也很開朗，不喜歡計較。“最近有沒有發(fā)燒或者什么其他不適?”醫(yī)生問到，王女士說，前幾天感冒了，去了當(dāng)?shù)匦≡\所掛了水，還吃了一些藥。“都是吃了什么藥?”王女士把吃的藥和掛水的單子拿來給醫(yī)生看。

原來為了治療感冒，當(dāng)?shù)卦\所醫(yī)生給王女士掛了激素加抗生素，還開了氨酚烷胺。醫(yī)生仔細(xì)查閱說明書，發(fā)現(xiàn)氨酚烷胺是對乙酰氨基酚與金剛烷胺的復(fù)合制劑，平時常用于感冒引起的發(fā)燒、鼻塞、流涕等癥狀，其中金剛烷胺有抗病毒的作用，但是超劑量服用可能會導(dǎo)致精神錯亂、譫妄、幻覺等癥狀。王女士一天內(nèi)服用了6片，再加上掛了激素、抗生素，很有可能是感冒藥過量引起的精神異常，終于找到了引發(fā)精神異常癥狀的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。

中大醫(yī)院心理精神科主任袁勇貴教授分析，王女士的病情起病急、緩解又快，按照精神疾病診斷流程，需要先排除腦器質(zhì)性精神病。她的頭顱磁共振、腦電圖檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，而且癥狀恢復(fù)較快，已沒有必要再做腦脊液檢查。之后就要考慮藥物源性精神障礙，王女士的感冒藥過量服用史無法排除這個診斷，此外還有可能考慮急性應(yīng)激障礙、急性短暫性精神病或者癔癥，根據(jù)王女士的既往性格特征以及沒有類似發(fā)病經(jīng)歷等特點，也暫時排除了這幾種情況。而這次突如其來的精神異常很有可能是感冒藥服用不當(dāng)所致，為此為患者注射了促進代謝的藥品，用了少量的安神藥物。經(jīng)過治療后，王女士很快就好轉(zhuǎn)出院了，出院時還畫了美美的妝。

出院前，醫(yī)生叮囑王女士感冒時千萬不能亂吃藥，要注意多休息、加強營養(yǎng)，病情加重時要及時就醫(yī)，但一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。王女士和丈夫認(rèn)真聽取了醫(yī)生的建議，出院后病情穩(wěn)定未再復(fù)發(fā)，與家人一起度過了團圓美滿的元宵節(jié)。