警惕！用藥不當(dāng)也會(huì)引發(fā)“精神異?！?/h1>

(記者 孫駿 實(shí)習(xí)記者 顧言午 通訊員 尹營(yíng)營(yíng) 劉敏)前段時(shí)間，34歲的王女士(化姓)突然變得就跟換了個(gè)人似的，一向性格開(kāi)朗的她變得精神異常，看起來(lái)像是受到了很大的驚嚇，緊緊抱住丈夫的脖子，閉著眼睛，嘴里胡言亂語(yǔ)。丈夫剛從外地打工回來(lái)，看到妻子變成這個(gè)樣子，匆忙將她送到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院急診。到底是什么原因，讓她突然出現(xiàn)這些異常反應(yīng)呢?

急診科醫(yī)生給王女士做了頭顱磁共振、腦電圖、心電圖等相關(guān)檢查，然而都沒(méi)發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題。會(huì)不會(huì)是因?yàn)榫駢毫Υ螅睦沓隽藛?wèn)題?于是急診科趕忙請(qǐng)了心理精神科來(lái)會(huì)診。心理精神科醫(yī)生為王女士進(jìn)行了詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。

由于王女士一直處于亢奮狀態(tài)，已經(jīng)兩個(gè)晚上沒(méi)睡覺(jué)了。因此當(dāng)務(wù)之急是緩解癥狀，于是為王女士打了一針鎮(zhèn)靜劑，便慢慢睡著了。第二天醒來(lái)后，王女士變得沒(méi)有那么緊張了，可以跟老公簡(jiǎn)單對(duì)話了，又過(guò)了一天，她的言行便已經(jīng)跟正常人差不多了。

但是，到底為何王女士會(huì)出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)呢?心理精神科組織了對(duì)王女士的疑難病例討論。在進(jìn)一步的問(wèn)診中發(fā)現(xiàn)她的病就是三天前才發(fā)生的，以前從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)類(lèi)似情況。難道是受到了強(qiáng)烈的精神刺激?但王女士說(shuō)只是跟同事發(fā)生了一點(diǎn)口角，很快就過(guò)去了，自己平常性格也很開(kāi)朗，不喜歡計(jì)較。“最近有沒(méi)有發(fā)燒或者什么其他不適?”醫(yī)生問(wèn)到，王女士說(shuō)，前幾天感冒了，去了當(dāng)?shù)匦≡\所掛了水，還吃了一些藥。“都是吃了什么藥?”王女士把吃的藥和掛水的單子拿來(lái)給醫(yī)生看。

原來(lái)為了治療感冒，當(dāng)?shù)卦\所醫(yī)生給王女士掛了激素加抗生素，還開(kāi)了氨酚烷胺。醫(yī)生仔細(xì)查閱說(shuō)明書(shū)，發(fā)現(xiàn)氨酚烷胺是對(duì)乙酰氨基酚與金剛烷胺的復(fù)合制劑，平時(shí)常用于感冒引起的發(fā)燒、鼻塞、流涕等癥狀，其中金剛烷胺有抗病毒的作用，但是超劑量服用可能會(huì)導(dǎo)致精神錯(cuò)亂、譫妄、幻覺(jué)等癥狀。王女士一天內(nèi)服用了6片，再加上掛了激素、抗生素，很有可能是感冒藥過(guò)量引起的精神異常，終于找到了引發(fā)精神異常癥狀的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。

中大醫(yī)院心理精神科主任袁勇貴教授分析，王女士的病情起病急、緩解又快，按照精神疾病診斷流程，需要先排除腦器質(zhì)性精神病。她的頭顱磁共振、腦電圖檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而且癥狀恢復(fù)較快，已沒(méi)有必要再做腦脊液檢查。之后就要考慮藥物源性精神障礙，王女士的感冒藥過(guò)量服用史無(wú)法排除這個(gè)診斷，此外還有可能考慮急性應(yīng)激障礙、急性短暫性精神病或者癔癥，根據(jù)王女士的既往性格特征以及沒(méi)有類(lèi)似發(fā)病經(jīng)歷等特點(diǎn)，也暫時(shí)排除了這幾種情況。而這次突如其來(lái)的精神異常很有可能是感冒藥服用不當(dāng)所致，為此為患者注射了促進(jìn)代謝的藥品，用了少量的安神藥物。經(jīng)過(guò)治療后，王女士很快就好轉(zhuǎn)出院了，出院時(shí)還畫(huà)了美美的妝。

出院前，醫(yī)生叮囑王女士感冒時(shí)千萬(wàn)不能亂吃藥，要注意多休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，病情加重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，但一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。王女士和丈夫認(rèn)真聽(tīng)取了醫(yī)生的建議，出院后病情穩(wěn)定未再?gòu)?fù)發(fā)，與家人一起度過(guò)了團(tuán)圓美滿的元宵節(jié)。