抑郁癥患者中18歲以下占30%！ 專家解讀：青少年抑郁癥狀，與成年人大不同

昨天是第32個世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“促進兒童心理健康，共同守護美好未來”。《2022年國民抑郁癥藍皮書》顯示，青少年抑郁癥患病率已達15%至20%，抑郁癥患者中18歲以下占30%。南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心張久平主任告訴記者，相關(guān)調(diào)查顯示，在6~16歲在校學(xué)生中，中國兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%。

中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會主任委員、中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任袁勇貴主任醫(yī)師提醒，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子情緒低落、興趣愛好減退持續(xù)時間超過2周，影響了正常的社會功能，要及時就醫(yī)。

三方面因素導(dǎo)致青少年患抑郁癥

17歲的李同學(xué)(化姓)是一名高二學(xué)生，初中時期一直是學(xué)霸，幾乎每次考試都是年級前三，考入重點高中后，雖然學(xué)習(xí)也很努力，可是成績卻不如初中那般理想。漸漸地，他覺得學(xué)習(xí)壓力越來越大，半年前開始感覺頭疼，上課注意力不集中，記憶力下降。一個月前，一場考試成績一落千丈，他徹底對上學(xué)產(chǎn)生厭倦，于是休學(xué)在家。居家期間，他也常常感覺莫名煩躁，悶悶不樂不愿出門。家里人看了也很著急，于是帶他來到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科門診就診，最終確診為抑郁癥，建議住院治療。在醫(yī)護人員的悉心照料下，目前李同學(xué)比之前開朗了不少。

中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會主任委員、中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任袁勇貴主任醫(yī)師介紹，青少年抑郁癥主要由生物、心理、社會三方因素導(dǎo)致的。生物方面包括遺傳、軀體疾病等，心理因素包括青少年的性格、心理承受能力、認知模式等，社會因素包括家庭關(guān)系、人際關(guān)系、學(xué)業(yè)壓力、創(chuàng)傷事件等。

很多孩子由于學(xué)習(xí)壓力過大、從小缺乏父母的關(guān)愛。有的家庭關(guān)系不和諧，比如父母離異前的冷戰(zhàn)、爭吵，對于青春期敏感的孩子來說，會缺乏安全感。而有的家庭雖然經(jīng)濟很富裕，可是父母都比較忙，把孩子交給老人撫養(yǎng)，隔代溺愛使得孩子抗打擊能力特別弱。

青少年抑郁癥狀與成年人不同

中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科張文瑄心理治療師介紹，青少年相比成年人，可能會出現(xiàn)不明原因的身體癥狀，如頭痛、肚子痛、惡心、乏力等，容易表現(xiàn)出社交退縮，比如不想上學(xué)、不和同學(xué)接觸。此外，青少年情緒波動大，易煩躁沖動。

需要特別注意的是，青少年和成年人抑郁癥患者都會有自殺的念頭，但是過程可能不太一樣，比如成年人自殺先有計劃，然后一步步實施，而對于青少年來說，他可能會因一時沖動就跳樓，不考慮后果。

家長干預(yù)和自我解壓，可以這樣做

南京腦科醫(yī)院早期干預(yù)科主任醫(yī)師朱榮鑫指出，對于孩子心理健康情況做到早期識別、了解疾病是關(guān)鍵，同時還應(yīng)當注重親子關(guān)系的維護和鞏固，只有鞏固的親子關(guān)系，在遇到困難的時候孩子才會把家長作為一個最可靠的社會心理資源去尋求幫助。“2022年，南京腦科醫(yī)院聯(lián)合省疾控中心、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院在省內(nèi)隨機抽查了11家學(xué)校。抽查對象包括在校生、家長和老師，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生自己描述的心理狀態(tài)和老師、家長對他們的描述一致率很低。”

專家提醒，作為家長，首先要學(xué)會傾聽，引導(dǎo)孩子表達，因為傾訴本身就是一種療愈，家長在聽的過程中態(tài)度盡量保持中立，不要否定他的觀點或者講大道理去教育他。其次，家長要認識到每個孩子是不一樣的，盡力為孩子營造一個溫馨和諧的家庭氛圍，幫助孩子一起解決困難，周末帶孩子出去散散心等。當發(fā)現(xiàn)孩子情緒低落、興趣愛好減退持續(xù)的時間超過2周，影響了正常的社會功能，比如不能上學(xué)、不能人際交往等，尤其是如果有自傷或自殺傾向一定要及時就醫(yī)。

“青少年可以先自己學(xué)著解壓，首先把認知從注重結(jié)果調(diào)整到注重過程。”張文瑄建議，把一個艱巨的任務(wù)分解為若干個具體的小任務(wù)，列好時間計劃，專注于今天要完成的事，就會在不知不覺中實現(xiàn)目標。其次，還要學(xué)會適當表達?？梢院陀H朋好友傾訴最近的壓力，也可以在空曠的地方吶喊或者寫日記、抄抄字帖;還可以嘗試聽音樂、唱歌、畫畫、做手工等。“當通過適當表達宣泄了負面情緒后，第三步是身體放松。”張文瑄介紹，比如腹式呼吸、肌肉緊張漸進式放松、有氧運動、瑜伽等。改變身體的生理節(jié)律，就能調(diào)節(jié)情緒。

通訊員 劉敏

揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航 呂彥霖