產(chǎn)婦大出血命懸一線 醫(yī)護緊急救治轉危為安

“不好!產(chǎn)婦發(fā)生大出血了……”近日，漣水縣人民醫(yī)院產(chǎn)房里，一名產(chǎn)婦因疤痕妊娠引起大出血，該院血管介入科主任劉澤超團隊為其實施子宮動脈栓塞術緊急止血，挽救其生命，受到患者全家贊譽。據(jù)悉，33歲的產(chǎn)婦張女士(化名)，已生育兩個小孩，因生育政策放開，全家希望再生一個孩子。三個月前，張女士再次懷孕，但本次孕檢時發(fā)現(xiàn)胎兒無心跳，只能入住該院產(chǎn)科行引產(chǎn)術。當天夜里，產(chǎn)婦娩出一死胎，但是由于產(chǎn)婦曾多次行剖宮產(chǎn)術，重度子宮疤痕，導致胎盤粘連嚴重，胎盤未順利娩出。瞬間，大量鮮血從產(chǎn)婦宮腔涌出，短短幾分鐘出血量約1200ml，產(chǎn)婦出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等休克癥狀，當務之急是快速止血，挽救生命。醫(yī)護人員反應迅速，立即啟動應急預案，行止血、輸血和藥物等系列急救措施，同時向醫(yī)務科匯報產(chǎn)婦病情。醫(yī)務科負責人立即召集血管介入科、產(chǎn)科、麻醉科等多學科會診。經(jīng)保守治療后，產(chǎn)婦仍持續(xù)大量出血，當場醫(yī)務人員面臨兩種選擇：一是為產(chǎn)婦切除子宮保命;二是行子宮動脈栓塞術迅速止血?？紤]到產(chǎn)婦還有生育需求，專家團隊一致決定采取第二方案(子宮動脈栓塞術)，在止住子宮動脈出血的同時，保住子宮。劉澤超在與產(chǎn)婦家屬快速溝通后，為其行子宮動脈栓塞術。

術中，劉澤超在導管室團隊的默契配合下，為產(chǎn)婦實施“子宮動脈造影+動脈栓塞術”，通過產(chǎn)婦股動脈穿刺置管，在DSA引導下行子宮動脈造影，造影可見子宮腔內(nèi)出血明顯，遂通過導管注入明膠海綿栓塞顆粒，對子宮動脈進行栓塞止血，產(chǎn)婦出血迅速得到控制，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。經(jīng)過醫(yī)護團隊的同心協(xié)力，手術用時1小時20分鐘順利完成，不僅挽救了產(chǎn)婦生命，而且保全其子宮及其功能。看到產(chǎn)婦平安無事，其家屬喜極而泣，全體醫(yī)護人員也都松了一口氣。

據(jù)劉澤超介紹：子宮動脈栓塞術作為一種先進、微創(chuàng)的介入治療技術，具有創(chuàng)傷小、止血迅速、恢復快、并發(fā)癥少的優(yōu)點，因其具有保留子宮、保存生育能力等獨特優(yōu)勢，為更多患者帶來福音。該技術除了用于子宮大出血止血，還在其他眾多疾病中具有明確療效，如婦科惡性腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌病、疤痕妊娠等。 (左曙東 王雯)