黃牛搶北京知名醫(yī)院專家號(hào)，半年牟利 1.8 萬元，法院判了

嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)，杜絕無序擴(kuò)張：衛(wèi)健委等四部門發(fā)文

近日，國家衛(wèi)生健康委等四部門制定并印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》，其中提出：到 2025 年底，建立健全權(quán)責(zé)清晰、制衡有力、運(yùn)行有效、監(jiān)督到位的內(nèi)部控制體系，有效防范舞弊和預(yù)防腐敗。

《指導(dǎo)意見》要求，加強(qiáng)基本建設(shè)項(xiàng)目管理，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，規(guī)范基本建設(shè)項(xiàng)目的全過程管理。加強(qiáng)多院區(qū)建設(shè)管理，嚴(yán)禁未批先辦、未批先建，堅(jiān)決杜絕無序擴(kuò)張。

《指導(dǎo)意見》還要求，強(qiáng)化資產(chǎn)管理，嚴(yán)格按規(guī)定程序配置各類設(shè)備資產(chǎn)，嚴(yán)禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備，規(guī)范國有資產(chǎn)出租出借和處置行為，落實(shí)定期清查盤點(diǎn)制度。嚴(yán)格控制對(duì)外投資，明確對(duì)外投資的可行性評(píng)估與投資效益分析等相關(guān)內(nèi)容。

我國將系統(tǒng)重塑疾控體系

12 月 26 日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確「系統(tǒng)重塑疾控體系」，要求強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)核心職能，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控職能，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制等。

其中提到，中國疾控中心和省級(jí)疾控中心加掛預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院牌子，強(qiáng)化科研支撐和技術(shù)保障能力。2024 年底前，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)公共衛(wèi)生或預(yù)防保健科室規(guī)范化要求，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等參照?qǐng)?zhí)行。探索建立疾控監(jiān)督員制度，在公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院設(shè)立專兼職疾控監(jiān)督員，接受屬地疾控部門業(yè)務(wù)管理。

黃牛搶北京知名醫(yī)院專家號(hào)，半年牟利 1.8 萬元

日前，北京市人民檢察院召開新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布北京市檢察機(jī)關(guān)維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全典型案例 8 個(gè)，「敬某、張某某破壞計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)案——利用『搶號(hào)軟件』搶掛知名醫(yī)院就診號(hào)」入選。

敬某系醫(yī)院「號(hào)販子」，向張某某定制某知名醫(yī)院 APP 的輔助「搶號(hào)軟件」。張某某按要求制作軟件并提供維護(hù)服務(wù)，從中收取一定費(fèi)用。

據(jù)央視新聞報(bào)道，兩人最初瞄準(zhǔn)了北京協(xié)和醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)，但是由于未能攻破協(xié)和掛號(hào)系統(tǒng)的技術(shù)壁壘，二人轉(zhuǎn)而定制某知名醫(yī)院 APP 的輔助「搶號(hào)軟件」。

經(jīng)鑒定，該軟件通過破解手機(jī)驗(yàn)證機(jī)制和驗(yàn)證數(shù)據(jù)加密算法，利用「抓包」手段篡改傳輸數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)快速自動(dòng)搶號(hào)、退改號(hào)功能。辦案舉報(bào)認(rèn)定，2020 年 11 月至 2021 年 4 月間，敬某使用該軟件搶號(hào) 188 個(gè)，按每個(gè)號(hào)源最低加價(jià) 100 個(gè)/元計(jì)算，敬某收入超過 18000 元。

2021 年 10 月 12 日，北京市西城區(qū)人民法院作出一審判決，被告人敬某、張某某犯破壞計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)罪，分別被判處有期徒刑二年、一年。二名被告人均認(rèn)罪認(rèn)罰未上訴，判決已生效。

發(fā)改委：放寬港澳醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入限制

近日，國家發(fā)展改革委、商務(wù)部發(fā)布《關(guān)于支持橫琴粵澳深度合作區(qū)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入特別措施的意見》，創(chuàng)新醫(yī)藥健康領(lǐng)域市場(chǎng)準(zhǔn)入方式。

其中提出：放寬港澳醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入限制。鼓勵(lì)在合作區(qū)設(shè)立港澳獨(dú)資、合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定支持澳門服務(wù)提供者在合作區(qū)開辦診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施。在充分保護(hù)個(gè)人數(shù)據(jù)隱私前提下，以澳門市民門戶系統(tǒng)「一戶通」為基礎(chǔ)，試點(diǎn)建立粵澳醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書及檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)互通機(jī)制，便利澳門居民跨境就醫(yī)。

此外，為支持高端醫(yī)美產(chǎn)業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)境內(nèi)外知名醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)落戶合作區(qū)。允許外籍高水平醫(yī)療美容醫(yī)生按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案后獨(dú)立實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。

JAMA Network：醫(yī)生可能被 AI 欺騙，導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確性降低 11.3%

12 月 19 日，JAMA Network 發(fā)表了一篇名為 Measuring the Impact of AI in the Diagnosis of Hospitalized Patients 的隨機(jī)臨床調(diào)查研究。該研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)故意給醫(yī)生呈現(xiàn)有偏差的 AI 診斷結(jié)果時(shí)，醫(yī)生可能被 AI 欺騙，導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確性降低 11.3%。

研究團(tuán)隊(duì)在 2022 年 4 月至 2023 年 1 月期間，在美國 13 個(gè)州進(jìn)行隨機(jī)臨床調(diào)查研究，涉及超過 400 名住院醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和醫(yī)師助理。

根據(jù) 2017 年密歇根大學(xué)因急性呼吸衰竭住院的患者數(shù)據(jù)，研究創(chuàng)建了 45 個(gè)臨床案例，每名醫(yī)生隨機(jī)抽取 9 個(gè)案例作出診斷選擇。

診斷共分為三種模式：其中，前 2 個(gè)由醫(yī)生自行診斷，接下來 6 個(gè)案例隨機(jī)兩兩分組，分別由標(biāo)準(zhǔn) AI 模型和有偏差的 AI 模型提供輔助解釋，最后 1 個(gè)為故意給醫(yī)生提供正確的診斷的原因和解釋參考。

研究發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生對(duì)這 3 種診斷的基線診斷準(zhǔn)確率為 73.0%(95% CI，68.3%～77.8%)。有偏差的 AI 模型將參與者的診斷準(zhǔn)確性降低至 61.7%(95% CI，55.3%～68.2%)，比基線評(píng)分降低了 11.3%(95% CI，7.2～15.5;P < .001)。

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