得了口腔潰瘍，多吃辣就能快點好？

口腔潰瘍，磨人的痛。但最近有人說：“口腔潰瘍了可以多吃點辣的，‘刺激它’就能快點好”……

作為一個剛剛經(jīng)歷了口腔潰瘍?nèi)B發(fā)并大病初愈的患者兼醫(yī)生本人，看到這張圖真是又氣又好笑。

什么，那么多年來的潰瘍絕癥，居然已經(jīng)有了這么大的研究進展?!

類似的，諸如“缺乏維生素就會長潰瘍，所以一長潰瘍就該多吃點水果”這種論述也在口腔潰瘍受害者大家庭里面廣泛流傳，雖然比最前面說的那種“理論”稍微有點“道理”，但不多。

對于這些民間“偏方”類型的重大發(fā)現(xiàn)，個人認為依然不足以代替廣泛的、專業(yè)的共識，尤其是在治病這塊，絕不可能“別人怎么怎么樣，我就也能怎么怎么樣”。

事實上，吃辣并不能幫助口腔潰瘍愈合。“吃辣——刺激口腔潰瘍——免疫系統(tǒng)優(yōu)先處理”的這個想法也有些想當然。

免疫系統(tǒng)在進行組織的修復時，并沒有我們這種宏觀視角，如果說創(chuàng)傷越厲害就會越早修復的話，我們在潰瘍上面切一刀是不是更容易讓它愈合?殊不知，其實各種刺激，不管是化學的、物理的，都會讓潰瘍這一種創(chuàng)傷變得更深。我們長了潰瘍后，應該給它足夠的“安寧”，為了減少疼痛，吃東西應該盡量避免辛辣、避免高溫。

那醫(yī)生又是怎么看待口腔潰瘍的呢?

口腔潰瘍是怎么發(fā)生的?

口腔潰瘍其實是口腔黏膜潰瘍性疾病的簡稱，主要包括：復發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病、創(chuàng)傷性血皰和創(chuàng)傷性潰瘍、放射性口黏膜炎、化學治療誘發(fā)的口腔黏膜炎及賴特爾綜合征。復發(fā)性阿弗他潰瘍，也就是我們最常見的“口腔潰瘍”。

不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn)，在一群生活方式極其類似的同學、同事或者朋友中間，有的人反反復復長潰瘍，有的人卻從來不知道潰瘍的滋味。那么口腔潰瘍發(fā)生的原因有哪些呢?

呃，不好意思……本病病因尚不明確。

是的，教科書上是這么寫的：

病因不明，目前認為本病是多種因素綜合作用的結(jié)果，但存在明顯的個體差異……遺傳背景加上適當?shù)沫h(huán)境因素(包括精神神經(jīng)體質(zhì)、心理行為狀態(tài)、生活工作和社會環(huán)境等)引發(fā)異常的免疫反應而出現(xiàn)RAU特征性病損……(*RAU就是指復發(fā)性阿弗他潰瘍，也就是我們最常見的“口腔潰瘍”)。

我們把目前知道的一些理論，翻譯為人話，大概就包括以下這些：

1.潰瘍發(fā)生有家族遺傳性，這是幾乎無法改變的內(nèi)因;

2.精神緊張、處在勞累的工作環(huán)境和高壓的社會環(huán)境下也更容易長潰瘍;

3.免疫性疾病、消化道疾病、創(chuàng)傷、細菌和病毒的感染也會引起潰瘍發(fā)生——沒錯，創(chuàng)傷不僅不能“治愈潰瘍”，恰恰相反，創(chuàng)傷是導致潰瘍的可能原因。

……(不止這些)

潰瘍長什么樣子?

口腔潰瘍一般表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或橢圓形病損，具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征。

黃，指潰瘍表面有一層黃色假膜;

紅，指潰瘍周圍有一圈紅色充血帶;

凹，指潰瘍中心略有凹陷;

痛，不用解釋了吧～

當然，還有最重要的一點就是具有周期性反復發(fā)作特性和自限性。

復發(fā)性口腔潰瘍也存在各種級別，我們最常遇到的，也就是最主要的一類，即輕型復發(fā)性潰瘍。

醫(yī)生怎么“治”口腔潰瘍?

由于絕大多數(shù)(75%～85%)口腔潰瘍都是輕型口腔潰瘍，主要出現(xiàn)在嘴唇、舌頭、頰部、上顎，大小均在10mm以內(nèi)。每次出現(xiàn)的個數(shù)在10個以下。從治療上看，對于大多數(shù)輕型的復發(fā)性口腔潰瘍來說——

不治也會好，但要一勞永逸，沒門兒!

說不治也會好，是指潰瘍長出來5天左右就開始愈合，10～14天就能痊愈，而且絲毫不留蹤跡——不留疤。

但是要根治“復發(fā)性口腔潰瘍”，我們無能為力。

如果長了潰瘍，又不想去醫(yī)院，你只要“熬著”，并且注意口腔衛(wèi)生，多漱口，不進行物理或者化學刺激，1周左右疼痛度會漸漸減弱，并且在2周之內(nèi)，大多數(shù)潰瘍就會不治而愈。

但這不代表我們什么都不做?？谇粷兊闹委熌康牟辉谟?ldquo;根治”，而在于最大程度減少復發(fā)次數(shù)、延長復發(fā)周期，并且減輕潰瘍發(fā)生所帶來的疼痛感，最好還能“加速”愈合。

醫(yī)生通常從三方面進行針對性干預：

激素成分：如地塞米松，可以抗炎、促進愈合;

抗菌成分：防止繼發(fā)感染;

止痛成分：減輕疼痛。

我們經(jīng)常使用的潰瘍貼膜往往就含有上述成分，并且還有一類潰瘍凝膠可以覆蓋在潰瘍表面且不易被沖刷走，起到物理隔絕潰瘍表面和口腔環(huán)境，從而減少摩擦帶來的疼痛。

這些情況，一定要找醫(yī)生!

我們大多數(shù)人都不是口腔醫(yī)生，遇到某些特殊的情況，建議是要趕緊找個醫(yī)生看看的。

比如口腔潰瘍超過1個月沒有愈合，甚至有的潰瘍還很大、很深、很痛，就更應該提高警惕，防止惡性改變。

潰瘍發(fā)生此起彼伏，基本上就沒有完全好過;或者不僅僅在口腔黏膜上發(fā)現(xiàn)潰瘍，在身體其他部位也同時出現(xiàn)潰瘍表現(xiàn)，也應該找醫(yī)生看，來排除其他疾病。

說這么多，到底怎么預防?

作為二十多年的資深口腔潰瘍患者，同時也正好是一個口腔醫(yī)生，深深明白一個道理：學會和疾病共處——坦然面對這類“不治之癥”有多么重要。

不知道大家還記得前面提到的“精神緊張、處在勞累的工作環(huán)境和高壓的社會環(huán)境下也更容易長潰瘍”這句話沒，精神因素是導致口腔潰瘍發(fā)生非常重要的原因，焦慮情緒反而會讓潰瘍病情更加嚴重。

由于精神因素是口腔潰瘍發(fā)生的非常重要的因素，所以調(diào)節(jié)工作和學習節(jié)奏，勞逸結(jié)合，保證睡眠時間，這才是正確且非常重要的預防方法。

另外，保持良好的飲食習慣，不挑食不偏食，充分保證營養(yǎng)均衡也很重要。

如果嘴巴里有破損的牙齒或者假牙，常常會磨出一些潰瘍(這種通常叫做“創(chuàng)傷性潰瘍”)來，也應該趕緊修修補補。

參考文獻

[1]陳謙明.口腔黏膜病學(第3版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2010