得了口腔潰瘍,多吃辣就能快點好?
口腔潰瘍,磨人的痛。但最近有人說:“口腔潰瘍了可以多吃點辣的,‘刺激它’就能快點好”……
作為一個剛剛經(jīng)歷了口腔潰瘍?nèi)B發(fā)并大病初愈的患者兼醫(yī)生本人,看到這張圖真是又氣又好笑。
什么,那么多年來的潰瘍絕癥,居然已經(jīng)有了這么大的研究進展?!
類似的,諸如“缺乏維生素就會長潰瘍,所以一長潰瘍就該多吃點水果”這種論述也在口腔潰瘍受害者大家庭里面廣泛流傳,雖然比最前面說的那種“理論”稍微有點“道理”,但不多。
對于這些民間“偏方”類型的重大發(fā)現(xiàn),個人認為依然不足以代替廣泛的、專業(yè)的共識,尤其是在治病這塊,絕不可能“別人怎么怎么樣,我就也能怎么怎么樣”。
事實上,吃辣并不能幫助口腔潰瘍愈合。“吃辣——刺激口腔潰瘍——免疫系統(tǒng)優(yōu)先處理”的這個想法也有些想當(dāng)然。
免疫系統(tǒng)在進行組織的修復(fù)時,并沒有我們這種宏觀視角,如果說創(chuàng)傷越厲害就會越早修復(fù)的話,我們在潰瘍上面切一刀是不是更容易讓它愈合?殊不知,其實各種刺激,不管是化學(xué)的、物理的,都會讓潰瘍這一種創(chuàng)傷變得更深。我們長了潰瘍后,應(yīng)該給它足夠的“安寧”,為了減少疼痛,吃東西應(yīng)該盡量避免辛辣、避免高溫。
那醫(yī)生又是怎么看待口腔潰瘍的呢?
口腔潰瘍是怎么發(fā)生的?
口腔潰瘍其實是口腔黏膜潰瘍性疾病的簡稱,主要包括:復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病、創(chuàng)傷性血皰和創(chuàng)傷性潰瘍、放射性口黏膜炎、化學(xué)治療誘發(fā)的口腔黏膜炎及賴特爾綜合征。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,也就是我們最常見的“口腔潰瘍”。
不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn),在一群生活方式極其類似的同學(xué)、同事或者朋友中間,有的人反反復(fù)復(fù)長潰瘍,有的人卻從來不知道潰瘍的滋味。那么口腔潰瘍發(fā)生的原因有哪些呢?
呃,不好意思……本病病因尚不明確。
是的,教科書上是這么寫的:
病因不明,目前認為本病是多種因素綜合作用的結(jié)果,但存在明顯的個體差異……遺傳背景加上適當(dāng)?shù)沫h(huán)境因素(包括精神神經(jīng)體質(zhì)、心理行為狀態(tài)、生活工作和社會環(huán)境等)引發(fā)異常的免疫反應(yīng)而出現(xiàn)RAU特征性病損……(*RAU就是指復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,也就是我們最常見的“口腔潰瘍”)。
我們把目前知道的一些理論,翻譯為人話,大概就包括以下這些:
1.潰瘍發(fā)生有家族遺傳性,這是幾乎無法改變的內(nèi)因;
2.精神緊張、處在勞累的工作環(huán)境和高壓的社會環(huán)境下也更容易長潰瘍;
3.免疫性疾病、消化道疾病、創(chuàng)傷、細菌和病毒的感染也會引起潰瘍發(fā)生——沒錯,創(chuàng)傷不僅不能“治愈潰瘍”,恰恰相反,創(chuàng)傷是導(dǎo)致潰瘍的可能原因。
……(不止這些)
潰瘍長什么樣子?
口腔潰瘍一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形病損,具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征。
黃,指潰瘍表面有一層黃色假膜;
紅,指潰瘍周圍有一圈紅色充血帶;
凹,指潰瘍中心略有凹陷;
痛,不用解釋了吧~
當(dāng)然,還有最重要的一點就是具有周期性反復(fù)發(fā)作特性和自限性。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍也存在各種級別,我們最常遇到的,也就是最主要的一類,即輕型復(fù)發(fā)性潰瘍。
醫(yī)生怎么“治”口腔潰瘍?
由于絕大多數(shù)(75%~85%)口腔潰瘍都是輕型口腔潰瘍,主要出現(xiàn)在嘴唇、舌頭、頰部、上顎,大小均在10mm以內(nèi)。每次出現(xiàn)的個數(shù)在10個以下。從治療上看,對于大多數(shù)輕型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍來說——
不治也會好,但要一勞永逸,沒門兒!
說不治也會好,是指潰瘍長出來5天左右就開始愈合,10~14天就能痊愈,而且絲毫不留蹤跡——不留疤。
但是要根治“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”,我們無能為力。
如果長了潰瘍,又不想去醫(yī)院,你只要“熬著”,并且注意口腔衛(wèi)生,多漱口,不進行物理或者化學(xué)刺激,1周左右疼痛度會漸漸減弱,并且在2周之內(nèi),大多數(shù)潰瘍就會不治而愈。
但這不代表我們什么都不做。口腔潰瘍的治療目的不在于“根治”,而在于最大程度減少復(fù)發(fā)次數(shù)、延長復(fù)發(fā)周期,并且減輕潰瘍發(fā)生所帶來的疼痛感,最好還能“加速”愈合。
醫(yī)生通常從三方面進行針對性干預(yù):
激素成分:如地塞米松,可以抗炎、促進愈合;
抗菌成分:防止繼發(fā)感染;
止痛成分:減輕疼痛。
我們經(jīng)常使用的潰瘍貼膜往往就含有上述成分,并且還有一類潰瘍凝膠可以覆蓋在潰瘍表面且不易被沖刷走,起到物理隔絕潰瘍表面和口腔環(huán)境,從而減少摩擦帶來的疼痛。
這些情況,一定要找醫(yī)生!
我們大多數(shù)人都不是口腔醫(yī)生,遇到某些特殊的情況,建議是要趕緊找個醫(yī)生看看的。
比如口腔潰瘍超過1個月沒有愈合,甚至有的潰瘍還很大、很深、很痛,就更應(yīng)該提高警惕,防止惡性改變。
潰瘍發(fā)生此起彼伏,基本上就沒有完全好過;或者不僅僅在口腔黏膜上發(fā)現(xiàn)潰瘍,在身體其他部位也同時出現(xiàn)潰瘍表現(xiàn),也應(yīng)該找醫(yī)生看,來排除其他疾病。
說這么多,到底怎么預(yù)防?
作為二十多年的資深口腔潰瘍患者,同時也正好是一個口腔醫(yī)生,深深明白一個道理:學(xué)會和疾病共處——坦然面對這類“不治之癥”有多么重要。
不知道大家還記得前面提到的“精神緊張、處在勞累的工作環(huán)境和高壓的社會環(huán)境下也更容易長潰瘍”這句話沒,精神因素是導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生非常重要的原因,焦慮情緒反而會讓潰瘍病情更加嚴重。
由于精神因素是口腔潰瘍發(fā)生的非常重要的因素,所以調(diào)節(jié)工作和學(xué)習(xí)節(jié)奏,勞逸結(jié)合,保證睡眠時間,這才是正確且非常重要的預(yù)防方法。
另外,保持良好的飲食習(xí)慣,不挑食不偏食,充分保證營養(yǎng)均衡也很重要。
如果嘴巴里有破損的牙齒或者假牙,常常會磨出一些潰瘍(這種通常叫做“創(chuàng)傷性潰瘍”)來,也應(yīng)該趕緊修修補補。
參考文獻
[1]陳謙明.口腔黏膜病學(xué)(第3版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2010
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