置入支架不能“躺平”，科學(xué)運(yùn)動是良藥

“放上支架后，不敢動了。”邢先生很愛運(yùn)動，和朋友相約健身已經(jīng)成為他生活中的一部分。今年年初，邢先生因冠心病進(jìn)行支架手術(shù)，術(shù)后回家休養(yǎng)一段時間后，熱愛運(yùn)動的他又重回健身房。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，半小時下來，就已經(jīng)心慌氣喘、體力不支了。邢先生認(rèn)為這與放支架有關(guān)，情緒低落的他覺得要和運(yùn)動說再見了。

像邢先生一樣，很多冠心病患者認(rèn)為一旦放入支架就不能運(yùn)動了，因?yàn)橹Ъ苁峭鈦硌b置，活動時一使勁可能會掉下來。何況心臟病患者的心臟本來就不好，臥床休息才是最好的選擇，不少人選擇“大門不出，二門不邁”。

其實(shí)，運(yùn)動后出現(xiàn)心慌氣喘、體力不支，并不意味著不能運(yùn)動了，人們更應(yīng)該關(guān)注是否運(yùn)動方式不合適，并學(xué)習(xí)科學(xué)運(yùn)動。“安裝心臟支架的目的簡單說就兩點(diǎn)：一是改善生活質(zhì)量，二是提高運(yùn)動能力。”北京醫(yī)院心內(nèi)科主任汪芳指出，制作心臟支架的材料很特殊，不僅具有較強(qiáng)的可塑性和支撐力，還特別有韌性，可以隨著血管有效地彎曲迂回，而且耐腐蝕、不生銹，這些特點(diǎn)確保支架在血管中非常穩(wěn)定和安全。

關(guān)于支架是否會掉下來的問題，汪芳解釋稱，手術(shù)中擴(kuò)張支架時通常采用高強(qiáng)壓力，使得支架緊密貼合血管內(nèi)壁上，如同長在上面一樣。而且隨著時間的推移，冠脈上的細(xì)胞也會生長、遷移，一點(diǎn)點(diǎn)覆蓋支架的表面，最終使得支架成為人體血管的一部分，即使強(qiáng)烈的運(yùn)動也不會移位或脫落。汪芳表示，一些冠心病患者做完支架手術(shù)后，總是不敢活動，更有甚者不敢大聲說話或咳嗽，擔(dān)心支架松動，這是完全沒有必要的。

“科學(xué)的運(yùn)動是良醫(yī)、良藥。”汪芳表示，對心臟病患者而言，科學(xué)運(yùn)動能夠促進(jìn)心臟側(cè)支循環(huán)的建立，幫助改善心功能。同時，運(yùn)動鍛煉也有利于控制血脂、血壓和血糖水平，減輕體重，對于改善病情和預(yù)防血管“再狹窄”均有療效。

不過，心臟病患者的運(yùn)動量既不能過大，也不能過小，過大容易引起意外事件，過小達(dá)不到鍛煉要求。汪芳建議患者在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下，結(jié)合個人喜好選擇適合的運(yùn)動方式，不要進(jìn)行激烈的對抗性運(yùn)動，如打籃球、踢足球等，推薦較低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場舞以及在器械上完成的腳踏車等活動。此外，啞鈴、彈力帶等小器械抗阻運(yùn)動，一些柔韌性、平衡性運(yùn)動也是不錯的選擇。

汪芳提醒心血管病人群運(yùn)動時應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

不可盲從，因人而異

普通的冠心病如心絞痛患者，術(shù)后無傷口限制即可下床日常活動。心肌梗死患者術(shù)后要根據(jù)病情輕重，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動以及運(yùn)動鍛煉。

避開早晨，提前熱身

鍛煉時盡可能避開早晨，運(yùn)動前不宜進(jìn)食過飽，運(yùn)動后也不要立即洗澡。運(yùn)動前的熱身必不可少，拿出5-10分鐘活動一下關(guān)節(jié)，可以讓心血管提前適應(yīng)一下。運(yùn)動結(jié)束后再做5-10分鐘的放松整理，幫助運(yùn)動系統(tǒng)血液緩慢回流到心臟。

科學(xué)規(guī)律、長期堅持

不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，要科學(xué)規(guī)律和長期堅持。有氧運(yùn)動每周3-5次，每次活動時間30-40分鐘;抗阻訓(xùn)練每周1次。

量力而行、循序漸進(jìn)

運(yùn)動強(qiáng)度要量力而行、循序漸進(jìn)，以運(yùn)動時仍能做到均勻呼吸為佳，運(yùn)動后既不“悶”，也不“堵”，而是微微出汗?？梢院唵未致缘毓烙嬕幌履繕?biāo)心率：(170-年齡)次/分鐘上下，或者在靜息心率基礎(chǔ)上增加20-30次/分鐘。

科學(xué)服藥，多措并舉

冠心病是終身性疾病，“運(yùn)動無法代替吃藥”，只有多措并舉才能達(dá)到滿意的治療效果。