置入支架不能“躺平”，科學運動是良藥

“放上支架后，不敢動了。”邢先生很愛運動，和朋友相約健身已經(jīng)成為他生活中的一部分。今年年初，邢先生因冠心病進行支架手術，術后回家休養(yǎng)一段時間后，熱愛運動的他又重回健身房。結果發(fā)現(xiàn)，半小時下來，就已經(jīng)心慌氣喘、體力不支了。邢先生認為這與放支架有關，情緒低落的他覺得要和運動說再見了。

像邢先生一樣，很多冠心病患者認為一旦放入支架就不能運動了，因為支架是外來裝置，活動時一使勁可能會掉下來。何況心臟病患者的心臟本來就不好，臥床休息才是最好的選擇，不少人選擇“大門不出，二門不邁”。

其實，運動后出現(xiàn)心慌氣喘、體力不支，并不意味著不能運動了，人們更應該關注是否運動方式不合適，并學習科學運動。“安裝心臟支架的目的簡單說就兩點：一是改善生活質(zhì)量，二是提高運動能力。”北京醫(yī)院心內(nèi)科主任汪芳指出，制作心臟支架的材料很特殊，不僅具有較強的可塑性和支撐力，還特別有韌性，可以隨著血管有效地彎曲迂回，而且耐腐蝕、不生銹，這些特點確保支架在血管中非常穩(wěn)定和安全。

關于支架是否會掉下來的問題，汪芳解釋稱，手術中擴張支架時通常采用高強壓力，使得支架緊密貼合血管內(nèi)壁上，如同長在上面一樣。而且隨著時間的推移，冠脈上的細胞也會生長、遷移，一點點覆蓋支架的表面，最終使得支架成為人體血管的一部分，即使強烈的運動也不會移位或脫落。汪芳表示，一些冠心病患者做完支架手術后，總是不敢活動，更有甚者不敢大聲說話或咳嗽，擔心支架松動，這是完全沒有必要的。

“科學的運動是良醫(yī)、良藥。”汪芳表示，對心臟病患者而言，科學運動能夠促進心臟側支循環(huán)的建立，幫助改善心功能。同時，運動鍛煉也有利于控制血脂、血壓和血糖水平，減輕體重，對于改善病情和預防血管“再狹窄”均有療效。

不過，心臟病患者的運動量既不能過大，也不能過小，過大容易引起意外事件，過小達不到鍛煉要求。汪芳建議患者在醫(yī)生的評估和指導下，結合個人喜好選擇適合的運動方式，不要進行激烈的對抗性運動，如打籃球、踢足球等，推薦較低強度的有氧運動，如散步、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場舞以及在器械上完成的腳踏車等活動。此外，啞鈴、彈力帶等小器械抗阻運動，一些柔韌性、平衡性運動也是不錯的選擇。

汪芳提醒心血管病人群運動時應注意以下事項。

不可盲從，因人而異

普通的冠心病如心絞痛患者，術后無傷口限制即可下床日常活動。心肌梗死患者術后要根據(jù)病情輕重，在醫(yī)生指導下逐步恢復活動以及運動鍛煉。

避開早晨，提前熱身

鍛煉時盡可能避開早晨，運動前不宜進食過飽，運動后也不要立即洗澡。運動前的熱身必不可少，拿出5-10分鐘活動一下關節(jié)，可以讓心血管提前適應一下。運動結束后再做5-10分鐘的放松整理，幫助運動系統(tǒng)血液緩慢回流到心臟。

科學規(guī)律、長期堅持

不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，要科學規(guī)律和長期堅持。有氧運動每周3-5次，每次活動時間30-40分鐘;抗阻訓練每周1次。

量力而行、循序漸進

運動強度要量力而行、循序漸進，以運動時仍能做到均勻呼吸為佳，運動后既不“悶”，也不“堵”，而是微微出汗?？梢院唵未致缘毓烙嬕幌履繕诵穆剩?170-年齡)次/分鐘上下，或者在靜息心率基礎上增加20-30次/分鐘。

科學服藥，多措并舉

冠心病是終身性疾病，“運動無法代替吃藥”，只有多措并舉才能達到滿意的治療效果。