慢阻肺危害性大 五成以上患者沒意識到自己患病

2023年11月15日是第22個“世界慢阻肺日”，今年慢阻肺日主題是“肺系生命 刻不容緩”，強調呼吸保健。江蘇省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任中醫(yī)師楊繼兵表示，我們不僅要早識別、早干預，更要預防慢阻肺急性加重，尤其是慢阻肺患者要做好自我健康管理。

楊繼兵稱，慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺，COPD)是一種以氣流受限為特征的疾病，包括我們過去提的慢性支氣管炎和肺氣腫。楊繼兵介紹，這種氣流受限通常呈進行性發(fā)展，不完全可逆，多與肺部對有害顆粒物或有害氣體的異常炎癥反應有關，引起氣道狹窄或阻塞，呈現(xiàn)慢性持續(xù)進展惡化的特點。

根據一項最新的流行病學調查顯示，目前我國40歲以上人群慢性阻塞性肺病的總患病率達8.2%，患者已超過3800萬，慢阻肺已成為城市第一大、農村第四大的致死性疾病。“然而，慢阻肺的危害性在中國尚未得到充分認識，五成以上患者根本沒意識到自己患病，肺功能檢測尚未被納入醫(yī)院常規(guī)體檢項目等等，這些因素均導致慢阻肺的病死率日益增加。”楊繼兵說。

楊繼兵介紹，慢阻肺危害巨大。可使患者日常生活受限，影響日常工作與生活質量，影響睡眠和休息，限制社交活動，消耗體力。慢阻肺也會引起多種并發(fā)癥，增加患者住院次數和經濟負擔，還會增加急性加重風險，甚至可導致死亡。慢阻肺病情從一次急性加重開始可呈螺旋式加重，如發(fā)生1次中度急性加重可使癥狀惡化肺功能下降，多次可使肺功能加速下降，需要住院，甚至死亡。

除了如戒煙、避免接觸有害氣體或顆粒等以外，慢阻肺藥物治療很關鍵。要制定適合患者的個體化治療方案，如長期規(guī)律使用吸入劑，根據患者的癥狀與肺功能情況醫(yī)生會幫患者選擇應用如單支擴(長效膽堿能受體拮抗劑)或雙支擴劑(長效膽堿能受體拮抗劑加長效β2受體激動劑)或三聯(lián)制劑(糖皮質激素加長效膽堿能受體拮抗劑加長效β2受體激動劑)，輔助應用化痰藥物等，治療后根據癥狀及肺功能情況，及時隨訪評估更改治療方案等。

此外，江蘇省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科在中醫(yī)藥特色防治慢阻肺方面取得了很好效果，中西醫(yī)結合優(yōu)勢互補，通過中醫(yī)藥辨證論治配合應用中藥湯劑及中成藥等能更好更快改善慢阻肺癥情。更方便快捷的是患者可在該科中醫(yī)專家指導下應用江蘇省中醫(yī)院院內制劑。如辨證為肺燥有痰、痰熱互結者，可應用肺寧合劑清熱化痰、宣肺平喘;辨證為痰熱蘊肺者可應用黛芩化痰丸或清源化痰顆粒清熱化痰健運脾肺等。

楊繼兵最后提醒大家，如果每一位慢阻肺患者，能夠把自我管理作為自己日常生活不可缺少的一部分，并持之以恒，大部分人都可以有較好的生活質量。祝愿慢阻肺患者擁有更好的明天!