重視胸痛！又一“脆皮年輕人”突發(fā)心梗

冬季是心腦血管事件高發(fā)期。近日冷空氣多番來襲，氣溫不定。近日廣州一名25歲小伙突發(fā)心梗，病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展迅速、救治過程驚心動(dòng)魄。

11月20日是“中國心梗救治日”。醫(yī)生提醒，要重視胸痛癥狀，出現(xiàn)持續(xù)胸痛要及時(shí)就診。年輕人也不可大意，日常注意健康的生活方式非常重要!

年僅25煙齡5年，小伙突發(fā)急性心梗

鼻血倒灌導(dǎo)致咳嗽噴血、摳肚臍眼致感染只能切除、刷帥哥視頻犯心臟病被送往急救中心……不少年輕人在社交平臺(tái)上曬出自己離譜的“脆皮故事”。廣州市第十二人民醫(yī)院(下稱“市十二醫(yī)”)主治醫(yī)師葉賢區(qū)表示：“臨床上有因各種原因就診的年輕人，但并非每個(gè)人都能輕松提及自己經(jīng)歷。醫(yī)院近日收治了一名病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展迅速、救治過程驚心動(dòng)魄的急性心肌梗死患者，年僅25歲。”

25歲的小劉(化姓)平時(shí)并無其他不良生活習(xí)慣，就是愛抽煙，每天一包煙已有5年。發(fā)病當(dāng)天，小劉突感胸前區(qū)持續(xù)疼痛、憋悶感，并出現(xiàn)冒冷汗、呼吸困難等癥狀，自覺不妥且意識(shí)尚清醒的他立馬撥打“120”求助。

市十二醫(yī)救護(hù)車立即出動(dòng)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)心電圖檢查和到院后心內(nèi)科吳毅琴副主任醫(yī)師會(huì)診，小劉被診斷為急性心肌梗死。正當(dāng)醫(yī)生與家人交代病情時(shí)，小劉病情突然急劇惡化，出現(xiàn)意識(shí)喪失，血壓、血氧飽和度進(jìn)行性下降等危急情況。

急診科主任高渝峰立即指揮搶救，當(dāng)即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等措施搶救。經(jīng)胸痛綠色通道，緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到介入室，置入主動(dòng)脈球囊反搏穩(wěn)定患者生命體征后，緊急進(jìn)行冠脈造影，顯示“前降支(冠狀動(dòng)脈最重要的一條分支)從近端開始就完全閉塞，導(dǎo)致大部心肌細(xì)胞處于瀕臨死亡狀態(tài)”，這也是導(dǎo)致小劉病情進(jìn)展迅速的元兇。

此后，心內(nèi)科快速微創(chuàng)介入處理，為小劉植入一枚支架。小劉的血壓、血氧飽和度等生命體征逐漸平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。先后經(jīng)重癥團(tuán)隊(duì)、心臟重癥團(tuán)隊(duì)、心血管內(nèi)科的治療護(hù)理，目前小劉已康復(fù)出院，總住院時(shí)間為1周。

網(wǎng)紅“防猝死套餐”，無效!

“養(yǎng)生”“保命”已經(jīng)成為這一屆年輕人的一種“時(shí)尚潮流”。網(wǎng)絡(luò)上，輔酶Q10、魚油、葉黃素等營養(yǎng)補(bǔ)充劑組成的“防猝死套餐”，也備受年輕人青睞。

葉賢區(qū)提醒，這些保健品無一具有“防猝死”功效，更沒有證據(jù)表明打包服用可以防猝死。與其日常服用保健品“保命”，不如重視健康生活方式，及時(shí)排查自己是否存在以下心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素：

1.吸煙：煙草中的尼古丁和其他有害物質(zhì)會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

2.肥胖：肥胖會(huì)導(dǎo)致血脂異常、高血壓和糖尿病等代謝紊亂。

3.缺乏運(yùn)動(dòng)：缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的功能下降。

4.高鹽飲食：攝入過多的鹽易致血壓升高。

5.高脂肪飲食：攝入過多的飽和脂肪和反式脂肪會(huì)增加血脂水平，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

6.高精神壓力：長期處于高精神壓力下易致心血管系統(tǒng)紊亂。

7.遺傳因素：家族中有心腦血管疾病的患者，其親屬患病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

8.高血壓：長期不受控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心腦血管的損害，增加心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

9.高血脂：高膽固醇和高甘油三酯的水平增高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，堵塞冠狀動(dòng)脈和腦血管，引發(fā)心肌梗死和腦卒中。

10.糖尿?。焊哐菚?huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

提醒：重視胸痛癥狀及時(shí)就診

“小劉病情兇險(xiǎn)，他預(yù)后理想的關(guān)鍵在于：患者及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)把握救治黃金時(shí)間，術(shù)中及術(shù)后的規(guī)范治療和用藥。”葉賢區(qū)在接受記者采訪時(shí)表示，“小伙子的劫后余生是不幸中之萬幸，但在臨床中，我接診過的心肌梗死患者中，仍有不少?zèng)]有意識(shí)到病情的嚴(yán)重性而錯(cuò)過了黃金救治時(shí)間，最后結(jié)果是心功能大幅度下降，生活質(zhì)量大打折扣，甚至出現(xiàn)令人痛心的結(jié)局。”

醫(yī)生提醒，要重視胸痛癥狀，及時(shí)就診，積極配合，遵醫(yī)囑規(guī)范服藥：

1.增強(qiáng)意識(shí)：胸痛癥狀不能大意，有多個(gè)致死性的胸痛(急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞、張力性氣胸)需要快速排除。

2.提高認(rèn)識(shí)：一旦發(fā)生胸痛，要撥打“120”求助，不建議強(qiáng)忍疼痛自行前往醫(yī)院。

3.積極配合：不少患者到醫(yī)院后被診斷為心肌梗塞。但當(dāng)醫(yī)生告知病情，需馬上手術(shù)開通血管時(shí)，患者總認(rèn)為醫(yī)生夸大其詞，或是自我感覺尚算良好，不愿做手術(shù);也有患者誤信網(wǎng)絡(luò)錯(cuò)誤言論，認(rèn)為植入支架會(huì)帶來危害，白白錯(cuò)失寶貴而短暫的救治時(shí)間。

4.堅(jiān)持服藥：心梗后要長期服藥，預(yù)防血管再次堵塞。但部分患者出院后自行減藥、停藥，這將大大增加再次堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。