兒童肺炎支原體感染增多 家長切勿在家自行給藥治療
國慶假期以來,中大醫(yī)院江北院區(qū)兒科門急診量與住院患者人數(shù)劇增,絕大部分是因為肺炎感染住院。據(jù)該院區(qū)兒科主任助理趙亮介紹,這段時間感染肺炎的大多是肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀的患兒,而大多數(shù)家長往往根據(jù)自己的經(jīng)驗,在家中自行口服頭孢和退燒藥,可一段時間后發(fā)熱不見好轉(zhuǎn),且咳嗽越來越嚴重才到醫(yī)院就診,這個時候做CT顯示肺部已經(jīng)大面積感染,有的甚至發(fā)展成為重癥肺炎,需要住院。專家提醒,兒童家長切勿在家自行給藥,以免影響診斷和治療。
今年是肺炎支原體感染的流行大年,肺炎支原體感染好發(fā)于5歲以上的兒童,但今年低齡化趨勢,江北院區(qū)兒科院區(qū)最近發(fā)現(xiàn)1歲以下幼兒也有發(fā)病。有一些感染的孩子前期可能不會出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)高熱或咳嗽等癥狀,看似不嚴重的假象迷惑了家長,可能延誤治療,從而造成病情的加重、增加治療難度。同時肺炎支原體既不是細菌也不是病毒感染,而是一種非典型病原,早期的時候因為肺炎支原體抗體很難檢測出來,對診斷造成一定的影響,今年抗原的監(jiān)測可以早期發(fā)現(xiàn),但也有假陰性的可能,很難早期精準治療。
患者接觸肺炎支原體病原后通常還有1至3周的潛伏期,癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主,可能會有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等,雖然肺炎支原體感染不屬于傳染病,但其具有傳染性,是可以通過飛沫傳播的,所以在孩子早期有癥狀時一定要及時就醫(yī),時刻觀察病情變化。
肺炎支原體感染治療主要是使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗感染,耐藥型可以選擇多西環(huán)素,8歲以下的根據(jù)病情利害關(guān)系選擇,重癥可使用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng),肺實變懷疑有黏液栓堵塞和塑形性支氣管炎的行支氣管鏡介入治療。
如何預(yù)防呢?目前,肺炎支原體肺炎沒有可針對性預(yù)防的疫苗,而每年秋冬季,學齡期兒童感染肺炎支原體的情況非常常見。預(yù)防肺炎支原體感染,兒童首先要增強營養(yǎng),保證充足睡眠,適當戶外運動等以提升自身抵抗力。同時,感染流行期盡量避免前往人群密集和通風不良的公共場所,必須去時應(yīng)戴好口罩;保持居室空氣新鮮,經(jīng)常開窗通風;咳嗽或打噴嚏時,用紙巾掩住口鼻,做好手衛(wèi)生;氣候變化時要及時增減衣物。學校、幼兒園等場所也要注意通風消毒,避免出現(xiàn)聚集性感染。
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