支原體肺炎來勢洶洶 中醫(yī)藥防治有良方

反復(fù)發(fā)熱、夜間干咳不斷……近期，全國多地醫(yī)院出現(xiàn)較多肺炎支原體感染患者，尤其以兒童居多，一時間“支原體肺炎”登上熱搜。江蘇省中醫(yī)院兒科副主任中醫(yī)師孔飛表示，很多家長因孩子出現(xiàn)肺炎支原體感染而焦慮不已，大家有必要加大對此病的認(rèn)識，此外不妨試試中醫(yī)藥治療也有較好療效。

孔飛介紹，一般來說，如果是支原體引起的感冒，不需要治療，可以自愈。但如果肺炎支原體引起的肺炎，建議進(jìn)行抗支原體治療。

臨床上經(jīng)常使用的藥物是紅霉素或者阿奇霉素。兩者對于支原體感染都有效，只是服用方法、療程和副反應(yīng)有一定的差異。紅霉素一般一天2-3次服用，使用2周，阿奇霉素可以每天一次服用，用3天停4天，根據(jù)病情，可以再服用一個療程。由于抗生素的濫用，目前阿奇霉素和紅霉素的耐藥率很高，所以臨床一定要規(guī)范用藥，不能隨意抗生素治療。

“我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥介入治療支原體肺炎，不僅可以使發(fā)熱、咳嗽、精神狀態(tài)等癥狀得到有效控制，并且可以縮短病程。”孔飛介紹，支原體肺炎中醫(yī)認(rèn)為屬于“咳嗽”“肺炎喘嗽”的范疇。根據(jù)不同臨床表現(xiàn)和病程，采用“散”“清”“養(yǎng)”的治療原則，臨床一般分為風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺、陰虛肺熱、肺脾兩虛等不同證型。

發(fā)病初期，患兒表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、惡寒、舌苔薄白、脈浮等表證，根據(jù)惡寒輕重、口渴與否、舌質(zhì)、舌苔、脈象，分為風(fēng)寒閉肺或者風(fēng)熱閉肺，風(fēng)寒閉肺，一般選用華蓋散加減，選用麻黃、杏仁、紫蘇、陳皮、白前、枳殼等;風(fēng)熱閉肺，一般選用麻杏石甘湯加減，也可選用該院肺寧合劑。整體以散邪氣為主。

發(fā)病中期，患兒表現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽劇烈，氣促、咳痰等表現(xiàn)，舌質(zhì)紅、苔黃、脈細(xì)數(shù)，此時處于發(fā)病高峰期，以清熱化痰，止咳平喘為治療原則，清肺熱為主，多選用五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯。可選用該院清肺口服液。

發(fā)病后期，此時患兒熱退、嗽有減輕，或者低熱、乏力、口干、舌質(zhì)紅、苔少、脈細(xì)數(shù)。此時以養(yǎng)肺為主，可以養(yǎng)陰清肺，或者補(bǔ)益肺脾，多用沙參麥冬湯或者人參五味子湯加減，也可選用該院潤肺合劑。