狂犬病致死率幾乎100%,被惡犬咬傷后如何避免悲劇發(fā)生?
近期,惡犬傷人事件頻發(fā),引發(fā)人們關(guān)注。
10月16日,四川成都一幼童遭惡犬撕咬,傷情嚴(yán)重;10月17日,四川樂山有網(wǎng)友爆料:近期曾有一未栓繩大狗在大街上追著撲咬2名幼童。視頻發(fā)布者稱,有幼童受傷,咬人惡犬被圍觀群眾和物業(yè)人員趕跑。
人們在憤怒“遛狗不牽繩”行為的同時,也更心疼孩子的遭遇。畢竟,一旦不小心被狗咬傷、抓傷,就有可能感染狂犬病病毒,而狂犬病一旦發(fā)作,患者幾乎100%死亡。此前,也有幼童被狗咬傷后沒打狂犬疫苗而離世的報道。
狂犬病為何如此可怕?什么情況下需要打狂犬疫苗?怎么打?本期《健康關(guān)注》為您解答!
致死率幾乎100%,為什么狂犬病這么可怕?
狂犬病,是一種由狂犬病病毒引起的人獸共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。據(jù)統(tǒng)計,中國95%的人類狂犬病病例由病狗傳播。如果動物不幸得了狂犬病,那么狂犬病病毒會通過咬、抓、舔等方式傳播給人。需要強調(diào)的是,雖然名字里帶“犬”,但是貓、狐貍、狼、蝙蝠等哺乳動物也會傳播狂犬病病毒。
病毒是一種寄生物,不擇手段地入侵人體,然后復(fù)制自身是它們唯一的訴求。一般的病毒進(jìn)入人體后,會和免疫系統(tǒng)正面廝殺。它們的主要進(jìn)攻手段是打陣地戰(zhàn),比如感染呼吸系統(tǒng)的病毒就在肺部開戰(zhàn),感染消化系統(tǒng)的病毒就在腸道開戰(zhàn)。只要免疫系統(tǒng)足夠強大,最終會打敗病毒。
但是,狂犬病病毒不按套路出牌,它們侵入人體后,不和免疫系統(tǒng)正面硬剛,采取的是運動戰(zhàn)??袢〔《臼紫葧诩∪饨M織短暫休整一段時間,少量復(fù)制。幾天之后,它們就會沿著神經(jīng)末梢向脊髓和大腦方向爬去,每天前進(jìn)幾厘米。
一旦抵達(dá)大腦,就會大量復(fù)制,展開“斬首”行動。人會出現(xiàn)恐水、恐風(fēng)、恐光、流口水等癥狀。其中,恐水最為典型,喝水或聽到水聲都害怕。
狂犬病病毒從進(jìn)入大腦到完全破壞中樞神經(jīng)只需要24小時,中樞神經(jīng)重要功能區(qū)一旦被破壞,人立即死亡,即使這時候免疫系統(tǒng)參加戰(zhàn)斗也已經(jīng)晚了。從發(fā)病起,一般不到5天時間就能置人于死地。
當(dāng)然,感染之后人不會立刻死掉,因為狂犬病有潛伏期,通常是1-3個月,極個別的短于一周或超過一年。
什么情況下需要打狂犬疫苗?怎么打?
狂犬病雖然不可治,但可以通過打疫苗來預(yù)防。什么情況下需要打狂犬疫苗,需根據(jù)暴露程度決定。
一級暴露:皮膚完整、沒破皮,沒有接觸自身粘膜,病毒沒進(jìn)入身體,不需要處理。
二級暴露:破皮了但沒有出血,病毒有可能進(jìn)入身體,用肥皂和流水沖洗傷口15分鐘,然后打狂犬疫苗。
三級暴露:破皮流血,病毒很可能進(jìn)入身體,立即處理傷口、打狂犬疫苗,還要打狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病疫苗并非只打一針,目前有“5針法”和“4針法”兩種免疫接種程序:
注射狂犬病疫苗、被動免疫制劑越快越好。一般推薦24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗,但是超過24小時最好也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快接種,爭取在發(fā)病之前讓疫苗起作用。疫苗刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,通常需要一周左右的時間。
抗狂犬病免疫球蛋白(人源狂犬病免疫球蛋白)和抗狂犬病血清(馬源狂犬病免疫球蛋白)都屬于狂犬病被動免疫制劑。
狂犬病被動免疫制劑的作用機理是,在疫苗接種產(chǎn)生主動免疫前,通過在暴露部位直接浸潤注射抗體,以中和傷口處理后殘留的病毒,從而降低傷口內(nèi)病毒含量以減少發(fā)病的概率。如果在7天以內(nèi)還沒有注射,也可以補種狂犬病被動免疫制劑。
被打過疫苗的貓狗咬傷,還需要接種狂犬病疫苗嗎?
最關(guān)鍵的是要判斷傷人動物是否健康、是否能100%排除它患有狂犬病,這對于醫(yī)生來說是個挑戰(zhàn)。
并且,所有的疫苗都不能保證100%有效,所以即便傷人動物打過疫苗也有可能患狂犬病。為了預(yù)防起見,被打過疫苗的貓狗咬傷,還是要及時接種狂犬病疫苗。同時對傷人的動物進(jìn)行隔離觀察(十日觀察法)。
十日觀察法指的是,人被咬傷后立刻開始打疫苗,同時對傷人的動物進(jìn)行隔離觀察,如果十天之內(nèi)傷人動物保持健康,那么剩下的幾針就不用打了。十日觀察法并不是先觀察再決定要不要打疫苗,而是一邊打疫苗一邊觀察,而且這個方法只適合家養(yǎng)寵物。如果被流浪貓狗傷著了,一定要及時按照程序接種完疫苗。
要消滅狂犬病,對犬只進(jìn)行覆蓋率超過70%的免疫是十分有效的策略。所以,希望各位養(yǎng)狗的朋友,能定期給自己的寵物注射獸用狂犬病疫苗。再者,出門遛狗務(wù)必牽狗繩!這樣既保護(hù)了自己,也為社會降低了安全隱患。
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