孕媽尿頻、尿急、尿痛怎么辦？

“醫(yī)生，我最近有尿頻、尿急、尿痛癥狀，檢查結(jié)果尿路感染，可我從懷孕后，特別注意個(gè)人衛(wèi)生，還是得了這個(gè)病，是怎么回事?”“醫(yī)生，我有泌尿系統(tǒng)感染，但現(xiàn)在大肚子是不是不能吃藥，可以自愈嗎?好著急呀!”……如果在懷孕期間確實(shí)出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)疾病，該怎么辦呢?曾經(jīng)有準(zhǔn)媽媽在懷孕前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石，沒有重視，懷孕中期的時(shí)候出現(xiàn)劇烈的腰腹部疼痛，伴有血尿、惡心、嘔吐、發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管，成為輸尿管結(jié)石，并且合并感染，需要手術(shù)治療。

為此，記者采訪了南京市婦幼保健院泌尿外科副主任醫(yī)師廖凱，請(qǐng)他與我們分享妊娠期泌尿系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí)。

妊娠期的女性容易出現(xiàn)哪些泌尿系統(tǒng)疾病?為什么容易出現(xiàn)這些疾病?

泌尿系統(tǒng)可以簡單比喻成下水道，是排泄尿液的通道，主要包括腎、輸尿管、膀胱、尿道。在妊娠期，激素、增大的子宮等等因素，妊娠期泌尿系統(tǒng)會(huì)有一些生理性的變化，準(zhǔn)媽媽們會(huì)出現(xiàn)一些正常的臨床癥狀，比如尿頻，除此之外，常見的妊娠期泌尿系統(tǒng)疾病主要包括感染、泌尿系結(jié)石、尿潴留等。

妊娠期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病應(yīng)當(dāng)怎么辦?

準(zhǔn)媽媽們會(huì)出現(xiàn)一些正常的臨床癥狀，比如尿頻。膀胱位于子宮的前方，懷孕3個(gè)月時(shí)子宮增大，超出盆腔的范圍，此時(shí)增大的子宮會(huì)壓迫前方的膀胱，出現(xiàn)尿頻癥狀。到了懷孕中期，子宮長出盆腔進(jìn)入腹腔后，癥狀隨之減輕。在進(jìn)入懷孕晚期，約38周左右，胎頭下降入骨盆，又會(huì)壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻癥狀。

如果孕婦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，評(píng)估是否為泌尿系統(tǒng)感染等疾病。讓醫(yī)生評(píng)估后決定治療方案，輕癥的也可嘗試休息、多喝水、勤排尿這樣的一般治療，但大部分有癥狀的感染還是建議用藥，因?yàn)榭赡軙?huì)有進(jìn)展到嚴(yán)重感染，比如急性腎盂腎炎的風(fēng)險(xiǎn)。用藥方面，我們會(huì)權(quán)衡使用對(duì)于母體和胎兒影響較小的藥物，比如二、三代頭孢菌素、磷霉素等。

準(zhǔn)媽媽預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病日常應(yīng)當(dāng)注意些什么?

廖醫(yī)生提醒廣大女性朋友，日常生活中積極采取預(yù)防措施很重要，可以做到：如妊娠前3個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)檢查，篩查尿路感染，及時(shí)治療，加強(qiáng)外陰衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，勤洗外陰，性生活后排尿，多飲水，避免妊娠期性生活，加強(qiáng)營養(yǎng)、提高自身免疫力等。如果女性朋友發(fā)現(xiàn)身體有異常情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)來醫(yī)院就診。