孩子一聲未咳竟查出重度肺炎！返校在即，這份專家建議請收好

近期，9歲的壯壯持續(xù)發(fā)熱五天還未退燒，家長帶他來江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科就診。

孩子持續(xù)高燒不退，一查竟是重度肺炎

兒科副主任醫(yī)師馮偉偉仔細(xì)詢問病史了解到，隨著發(fā)熱持續(xù)，壯壯的精神和食欲越來越差，且近兩天逐漸出現(xiàn)胸痛表現(xiàn)，但不咳嗽。仔細(xì)查體后發(fā)現(xiàn)，孩子呼吸稍急促，輕度三凹征(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷)，肺部聽診右肺聞及密集細(xì)濕啰音，綜合分析考慮重度肺炎。于是緊急安排抽血和胸部CT檢查，血液檢查結(jié)果提示血感染指標(biāo)高且支原體抗體陽性，胸部CT提示右肺大葉性肺炎伴有肺不張，立即予以收住院治療。

明明一聲未咳，為什么會是肺炎?

“感覺這次孩子生病和以前不一樣，以前在家吃點藥，休息幾天就好了，這次發(fā)熱持續(xù)不退，情況還越來越差。但是從未聽見孩子咳嗽一聲，怎么也會得肺炎呢?”壯壯媽很是不解。馮主任表示，自今年三月份以來，像壯壯這樣的情況很常見。三年疫情的管控，讓除了新冠肺炎病毒以外的其他病菌，也得到了有效防控，沒有大面積感染和流行。但機體的免疫系統(tǒng)對病毒的識別和清除能力，也因此有所下降。隨著疫情管控的放開，病菌傳播和感染的情況增加，機體的免疫能力下降，病情很容易就會在短時間里急劇加重，且合并肺炎支原體、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等多重病菌的感染，導(dǎo)致患者病情更加復(fù)雜。所以才會出現(xiàn)是肺炎卻不咳嗽，醫(yī)生聽診沒有任何發(fā)現(xiàn)，拍胸片也無異常，最終通過胸部CT檢查才能明確的情況。在此馮主任提醒，近期一旦有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等不適，務(wù)必及時就診，以免錯過最佳治療時機。

暑假結(jié)束即將返校，這份專家建議請收好

秋冬季節(jié)本就是各種傳染病、呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，再加上暑假即將結(jié)束，孩子們馬上就要恢復(fù)集體校園生活，患病人數(shù)會迎來新一波的增長。馮主任給孩子和爸爸媽媽們提供一些建議：“如果孩子發(fā)熱或者處于感染的急性期，務(wù)必遵循專業(yè)醫(yī)師的建議，居家隔離休息?；謴?fù)期復(fù)學(xué)時，因感染損傷后免疫力下降，孩子容易再次感染，建議出門要佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手、保證充足睡眠。同時可以配合一些中醫(yī)藥調(diào)理，比如口服中藥、穴位貼敷、推拿、耳穴埋籽等，幫助恢復(fù)免疫力。”

新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 殷舒月 羅鑫