江蘇縣域腫瘤防治中心建設(shè)標準出爐 首批38個中心2025年建成
“腫瘤防控,打通縣域最后一公里。”7月13日,在江蘇省醫(yī)院協(xié)會腫瘤分會學(xué)術(shù)年會暨腫瘤防治中心建設(shè)推進會上,江蘇省癌癥中心發(fā)布了江蘇省縣域腫瘤防治中心建設(shè)標準(試行)。據(jù)悉,這一標準為全國首個地方標準,到2025年,我省將建成38個縣域腫瘤防治中心(首批)。
這個標準為“全縣域、全周期”
江蘇省縣域腫瘤防治中心建設(shè)標準是什么?江蘇省腫瘤醫(yī)院(江蘇省癌癥中心)黨委書記馮繼鋒教授介紹,建設(shè)標準包含:組織管理與基本條件的標準;縣域醫(yī)療機構(gòu)合作聯(lián)動的標準;縣域腫瘤防治管理能力的標準;腫瘤防治管理信息化的標準;十大癌癥管理認證的標準等。
“實際上,出爐這些標準就是為了降低腫瘤發(fā)病率、提高腫瘤5年生存率、減輕腫瘤患者醫(yī)療負擔(dān),提升患者生活質(zhì)量,形成全縣域、全方位全周期腫瘤‘防、治、康’閉環(huán)管理體系。”馮繼鋒教授說,縣域腫瘤防治中心絕對不能是一個“縣醫(yī)院腫瘤科”,治療在腫瘤防控體系中只是一環(huán)。這個中心要做到“預(yù)防為先,科普先行;患病不慌,治療有方;康復(fù)有道,人有所管”。
腫瘤防控涉及多機構(gòu)多部門的協(xié)調(diào)合作,合理的組織管理機制是腫瘤防治中心高效運行、實現(xiàn)組織目標的前提。
根據(jù)建設(shè)標準,縣域腫瘤防治中心應(yīng)由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌成立腫瘤防治中心委員會,明確委員會的工作職責(zé)和工作計劃,腫瘤中心及委員會主任由縣醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)或分管腫瘤防治的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng),縣疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任腫瘤防治中心及委員會副主任。成員主要包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各相關(guān)部門和科室負責(zé)人。成立縣(區(qū))腫瘤防治中心辦公室,負責(zé)腫瘤防治中心建設(shè)管理,組織協(xié)調(diào)各相關(guān)科室開展工作,保障按照要求完成腫瘤防治任務(wù)。
在這樣的架構(gòu)下開展醫(yī)療機構(gòu)、疾控部門合作聯(lián)動,以政府為主導(dǎo),以居民健康為中心,動員全社會廣泛參與,為全縣人民群眾提供規(guī)范化、一體化的腫瘤防控服務(wù)。腫瘤防治中心要充分發(fā)揮腫瘤防控服務(wù)的協(xié)同功能,聯(lián)動上級醫(yī)院處理疑難病例,向上借力,做強縣域牽頭醫(yī)院;向下發(fā)力,為基層醫(yī)療機構(gòu)賦能。多措并舉,構(gòu)建腫瘤防治康閉環(huán)體系,實現(xiàn)信息共享、互聯(lián)互通。
掃盲區(qū),腫瘤防控需打通縣域最后一公里
“讓基層服務(wù)能力強起來”,這是腫瘤防控工作的重中之重,通過縣域腫瘤防治中心的建設(shè),實現(xiàn)資源互補、協(xié)同發(fā)展的目標,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉,不斷提升基層腫瘤防治能力,減輕縣(區(qū))腫瘤患者“看病難、看病貴”,最大限度提高百姓的健康水平。今年,江蘇還全面啟動基層醫(yī)生腫瘤防治能力提升培訓(xùn)工作。
馮繼鋒教授在推進會上解釋了這個標準出臺的背景。2021年,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025)》,要求建設(shè)20個中心,包括腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療和重癥監(jiān)護在內(nèi)的臨床服務(wù)“五大中心”。其中“腫瘤防治中心”建設(shè)是縣醫(yī)院能力提升的重要方向,對于推動腫瘤??频哪芰ㄔO(shè),提高縣域癌癥防控水平、提高腫瘤規(guī)范化診療水平具有十分重要的現(xiàn)實意義。目前,腫瘤的發(fā)病率是城市高于農(nóng)村,而死亡率則是農(nóng)村高于城市。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要因素之一是農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源分配不足,診治水平相對較差,群眾對腫瘤的認識和預(yù)防仍存在一定誤區(qū),導(dǎo)致的后果即就診時間往往延遲,腫瘤初診時分期較晚,最終生存率相對偏低。所以,縣域腫瘤防治中心建設(shè)勢在必行,建設(shè)標準的出臺有助于推進中心建設(shè)。根據(jù)計劃,到2025年,江蘇省擬建成首批38個縣域腫瘤防治中心。
“江蘇標準”有望全國推廣
近年來,江蘇省大力實施腫瘤防治行動,加快構(gòu)建全省癌癥防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè),全力守護人民群眾生命健康。
江蘇在全省95個縣區(qū)已開展腫瘤隨訪登記工作,并連續(xù)四年在全省部署、推進早癌綜合篩查項目,建立健全癌癥早期篩查、干預(yù)、治療、康復(fù)、生活指導(dǎo)等全流程防治體系。江蘇省腫瘤醫(yī)院(江蘇省癌癥中心)在全省設(shè)立了25個項目點,覆蓋13個設(shè)區(qū)市和12個縣級市,持續(xù)開展肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌五大高發(fā)癌種的篩查工作,建立“社區(qū)高危人群評估-醫(yī)院臨床篩查”的模式,同時,積極宣傳推廣機會性篩查的理念。另外,江蘇省癌癥中心在江蘇率先推廣“早診早治、初治規(guī)范”的腫瘤診療觀念,規(guī)范腫瘤診療行為,推動實現(xiàn)省、市、縣診治同質(zhì)化。據(jù)統(tǒng)計,全省癌癥5年生存率達44.6%,較五年前提升10個百分點,癌癥早死率降低兩個百分點。
縣域腫瘤防治中心如何做?相關(guān)專家有話說
國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員黃二丹解釋,縣域腫瘤防治中心,是“千縣工程”20個中心之一,并不是一個實體的中心,而是強調(diào)功能的組合,以及多個機構(gòu)的協(xié)同。江蘇先行先試、主動作為,制定了這樣一個標準。
射陽縣人民醫(yī)院黨委書記宋艮高告訴記者,對于腫瘤疾病,縣域醫(yī)療機構(gòu),以往的重點只是“治”??h域腫瘤防治中心建設(shè)工作推進后,醫(yī)院將預(yù)防、治療、康復(fù),甚至包括營養(yǎng)支持方面的資源,進行全方位的整合,更有利于腫瘤疾病的全流程的管理以及體系的建設(shè)。比如,就治療方面來說,射陽縣人民醫(yī)院和許多江蘇省級醫(yī)院都建立了醫(yī)聯(lián)體合作,能進行遠程會診,提高診療水平,讓患者能夠就地享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
溧陽人民醫(yī)院黨委書記楊力認為,縣一級醫(yī)療機構(gòu),收治的腫瘤患者,大部分都是中晚期為主。這部分患者,經(jīng)濟負擔(dān)大,治療效果差??h域腫瘤防治中心建設(shè)推進后,溧陽人民醫(yī)院將主要從五橫五縱方面抓建設(shè)。五橫,就是以5個種類的腫瘤防治為重點抓手,包括乳腺癌,消化道腫瘤、肺部腫瘤等等,五縱就是包括“防、篩、診、治、康”的體系建設(shè)。通過這樣的體系建設(shè),醫(yī)院提高早篩早診率,能夠讓患者盡快進行規(guī)范化治療,讓治療的效果更好。另外,患者出院后的康復(fù)治療,也是醫(yī)院未來工作的一個發(fā)展方向。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 實習(xí)生 辛偉偉 通訊員 胥林花
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