夏季血壓＂走低＂ 高血壓患者能停藥嗎？

研究顯示，與冬季相比，夏季收縮壓/舒張壓平均降低12/8毫米汞柱。一些患者可能會(huì)問(wèn)，天熱的時(shí)候?yàn)楹螘?huì)出現(xiàn)血壓降低的情況?是不是可吃或是不吃血壓藥?

北京市隆福醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)師于娜娜解釋?zhuān)募境龊苟唷嬎蛔?，?dǎo)致血容量偏低;天氣炎熱，血管擴(kuò)張，總外周血管壓力下降，血壓也隨之下降。

“高血壓患者在夏季出現(xiàn)血壓降低，并不是真正意義上的康復(fù)、治愈。”北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師蘇敬澤提醒，夏季患者看到自身血壓下降，如果不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)擅自減藥、停藥且不加以監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)刺激，如突然大量飲酒、睡眠不好、情緒躁動(dòng)等，可能會(huì)使血壓突然升高，引發(fā)心腦血管疾病。尤其是從溫度過(guò)高的室外進(jìn)入空調(diào)溫度較低的室內(nèi)時(shí)，原本舒張的血管會(huì)突然受到冷空氣刺激發(fā)生收縮，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)心絞痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)心肌梗死。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李巖表示，現(xiàn)在高血壓患者大部分是每天服用一次長(zhǎng)效藥物。血壓控制穩(wěn)定的高血壓患者停用1次藥物，在第二天甚至第三天血壓可能不會(huì)驟然升高。3個(gè)半衰期以上、藥物濃度不足以控制血壓時(shí)，大部分患者的血壓就會(huì)顯著升高，而這時(shí)恢復(fù)服藥、要達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度去控制血壓，可能又要經(jīng)歷3個(gè)半衰期。這樣算來(lái)，如果停藥3天，會(huì)有接近一周的時(shí)間血壓都會(huì)不穩(wěn)定。一方面，患者可能因?yàn)檠獕荷叱霈F(xiàn)頭暈、頭疼等癥狀，另一方面，高血壓可能會(huì)增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)心絞痛、腦血管病等嚴(yán)重后果。

夏季高血壓防治，于娜娜建議做好以下幾點(diǎn)：

適時(shí)補(bǔ)充水分

夏季高溫環(huán)境中，人體水分排出量增加，可達(dá)3300毫升，大運(yùn)動(dòng)量時(shí)體內(nèi)排出水分可達(dá)6600毫升。正常情況下，人體一天約需要攝入水2300毫升，天氣炎熱的時(shí)候，要根據(jù)排泄量適當(dāng)增加飲水量，最好飲用白開(kāi)水或含鹽量1%的低鹽水。

注意降溫避暑

最好不要在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)時(shí)在烈日下行走。如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴太陽(yáng)鏡等。空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜太大，使用空調(diào)室內(nèi)外溫差不超過(guò)5℃為宜，即使天氣再熱，空調(diào)溫度也不宜低于24℃。

飲食清淡為宜

限制總熱量，每日烹調(diào)油用量小于25克(半兩，相當(dāng)于2.5湯匙)，減少動(dòng)物食品和動(dòng)物油攝入，適量選用橄欖油。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。營(yíng)養(yǎng)均衡，適量蛋白質(zhì)(如雞蛋、肉類(lèi))，每天吃8兩-1斤新鮮蔬菜，1-2個(gè)水果。

堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)

推薦有氧運(yùn)動(dòng)，如健身操、騎自行車(chē)、慢跑等。柔韌性練習(xí)，每周2-3次，每次拉伸達(dá)到拉緊狀態(tài)即可，保持10-30秒，每個(gè)部位的拉伸重復(fù)2-4次。推、拉、拽、舉等力量練習(xí)，每周進(jìn)行2-3次。清晨血壓處于比較高的水平，不適宜運(yùn)動(dòng)，易發(fā)生心腦血管事件。

提升睡眠質(zhì)量

睡眠質(zhì)量不好可導(dǎo)致夜間血壓升高，夜間血壓高會(huì)使身體得不到充分休息，靶器官受損。失眠后，次日還可能出現(xiàn)血壓升高、心率增快的現(xiàn)象。良好的睡眠十分重要，睡眠不佳的患者及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，以提升睡眠質(zhì)量。

堅(jiān)持規(guī)律服藥

突然停藥對(duì)高血壓患者危害很大，血壓波動(dòng)不僅會(huì)損害心臟，造成心絞痛、心肌梗死等，還會(huì)損傷大腦、腎臟等。堅(jiān)持按時(shí)規(guī)律服藥對(duì)控制血壓十分重要，推薦幾個(gè)避免漏服藥物的小技巧，如使用電子定時(shí)藥盒、手機(jī)軟件提醒、家人提醒等。