多地報(bào)告猴痘病例 專家：普通人不必過度擔(dān)心，高危人群需按防艾滋病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

陜西西安1例、天津1例、湖南長沙3例、遼寧沈陽1例…… 7月以來，全國有4座城市的疾控部門報(bào)告了總計(jì)6例猴痘病毒感染確診病例。上個(gè)月，北京、廣州疾控部門也各報(bào)告了2例猴痘確診病例。

7月11日，病毒學(xué)家常榮山對(duì)紅星新聞?dòng)浾弑硎?，目前的?shù)據(jù)和相關(guān)研究都顯示，猴痘病毒的主要感染者集中在男男性行為的群體之中，此外由于猴痘的傳染性弱，對(duì)于絕大多數(shù)人而言不存在被感染風(fēng)險(xiǎn)，“不過對(duì)于特殊群體而言，需要提高警惕，用預(yù)防艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)來預(yù)防猴痘。”

7月多地報(bào)告6例確診病例

分布在西安、天津、長沙、沈陽

7月10日下午，陜西省疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站發(fā)布消息稱，7月4日，陜西省西安市報(bào)告1例疑似猴痘病毒感染病例，該病例經(jīng)省、市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測及中國疾控中心復(fù)核，實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為猴痘病毒核酸檢測陽性;7月8日，經(jīng)臨床專家組會(huì)診，診斷為猴痘病毒感染確診病例。

此前，7月8日，天津市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布消息稱，7月6日，天津市通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)并報(bào)告1例疑似猴痘病毒感染病例;7月7日確診為猴痘病例。

7月7日，湖南省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布消息稱，7月5日，湖南省長沙市監(jiān)測發(fā)現(xiàn)3例猴痘確診病例，病例分別為24歲男性、28歲男性和38歲男性。

7月4日，遼寧省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布消息稱，6月29日，沈陽市報(bào)告1例疑似猴痘病毒感染病例，經(jīng)復(fù)核后確診為猴痘病例。

而在6月，北京和廣州還各報(bào)告了2例猴痘的確診病例。

病毒學(xué)家：

不大存在傳播力變強(qiáng)的可能

據(jù)了解，我國大陸境內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)猴痘病例是在去年的9月，當(dāng)時(shí)重慶確診了1例境外輸入猴痘病例。

紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾剑衲?月11日，世衛(wèi)組織宣布猴痘不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

北京市疾控中心在此前發(fā)布的消息中稱，猴痘是由猴痘病毒引起的人獸共患病，既往猴痘主要流行于中非與西非地區(qū)，目前全球已有100多個(gè)國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)猴痘病例，人際傳播以男男性行為人群為主。目前，猴痘對(duì)公眾的感染風(fēng)險(xiǎn)低，建議積極了解猴痘預(yù)防知識(shí)，做好健康防護(hù)。

2022年7月，由深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合上海復(fù)旦大學(xué)及英國帝國理工學(xué)院完成的研究述評(píng)提醒，2022年7月前暴發(fā)的猴痘男男性接觸確診病例，其臨床表現(xiàn)其實(shí)不一，即大多數(shù)病例有生殖器和肛門周圍皮疹，而且這些皮疹有時(shí)會(huì)作為第一癥狀出現(xiàn)，甚至在全身癥狀(例如發(fā)燒)之前就出現(xiàn)膿皰。

病毒學(xué)家常榮山向紅星新聞?dòng)浾呓榻B說，猴痘是一種罕見的、散發(fā)的、天花樣臨床表現(xiàn)的病毒性人獸共患傳染病，一些科學(xué)證據(jù)表明，猴痘病毒真正的來源并非是猴，其自然宿主可能為非洲嚙齒動(dòng)物，如岡比亞巨鼠和松鼠等。而之所以稱為猴痘，是因?yàn)樽钤缬?958年首次從丹麥實(shí)驗(yàn)室的猴子皮膚皰疹中分離出該病毒而得名的。

“猴痘病毒其實(shí)并不是一種新病毒，很早就已經(jīng)存在，只不過是在動(dòng)物體內(nèi)，并沒有傳播到人的身上，而且由于地理隔離，這種病毒也一直只是在非洲存在。到了1980年以后，才開始從非洲外溢。”常榮山說，猴痘病毒目前確實(shí)出現(xiàn)了一些變種，但是整體上來看變化不大。

常榮山對(duì)紅星新聞?dòng)浾弑硎?，目前來看猴痘病毒不存在傳播力變?qiáng)的可能，“猴痘病毒、牛痘病毒都同屬正痘病毒屬，正痘病毒屬包括天花病毒、痘苗病毒、牛痘病毒、猴痘病毒、駱駝痘病毒等多種病毒。其中除了天花病毒以外，對(duì)人來說，毒力都不強(qiáng)，也很穩(wěn)定。最近幾十年也發(fā)現(xiàn)過猴痘病毒有變異，但是總體上該病毒是穩(wěn)定的，不大存在傳播力突然變強(qiáng)的可能，而且對(duì)人來說是個(gè)自愈性疾病。”

提醒：

普通人不必過度擔(dān)心

高危人群需按防艾滋病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

而對(duì)于是否感染猴痘的自我判斷，多地的疾控部門也發(fā)布了相關(guān)內(nèi)容。遼寧省疾控中心此前在通報(bào)該省確診病例時(shí)就給出健康提示：猴痘病毒潛伏期為5到21天，一旦感染猴痘病毒，先是出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀，多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)病后1到3天出現(xiàn)皮疹，多見于面部和四肢，皮疹會(huì)經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個(gè)階段的變化，皰疹和膿皰疹期間可伴明顯癢感和疼痛。2至4周后結(jié)痂脫落，輕則遺留紅斑或色素沉著，重則留下瘢痕，可長達(dá)數(shù)年。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴(yán)重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。

去年6月15日，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《猴痘診療指南》(以下簡稱《指南》)?！吨改稀凤@示，猴痘是一種由猴痘病毒感染所致的人獸共患病毒性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。潛伏期5-21天，多為6-13天。

《指南》指出，猴痘為自限性疾病，大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群。目前國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物，治療主要是對(duì)癥支持治療和并發(fā)癥治療。

中國疾控中心艾滋病首席專家邵一鳴此前接受紅星新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)曾表示，猴痘不是大規(guī)模流行疾病，所以各國有一定的疫苗儲(chǔ)備即可。不需要像預(yù)防新冠那樣，全人群大規(guī)模接種。

常榮山則對(duì)紅星新聞?dòng)浾哒f，猴痘病毒的主要傳播方式還是男男間親密關(guān)系的同性傳播，這個(gè)群體屬于高危人群。而對(duì)普通人來說，概率微乎其微，“這個(gè)概率甚至低于被雷擊中的概率。”

不過常榮山同時(shí)提醒，對(duì)于高危群體，尤其是MSM群體(男男性行為)，要用預(yù)防艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)來預(yù)防猴痘，只有這樣才有可能將猴痘病毒徹底阻斷。

紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾?，?jù)北京市疾控中心網(wǎng)站消息，6月16日，北京市疾控中心性病艾滋病防治所召開了艾滋病防控人員猴痘防控工作在線培訓(xùn)會(huì)，其間特別介紹了猴痘的相關(guān)內(nèi)容，“增進(jìn)了艾防人員對(duì)猴痘病毒相關(guān)知識(shí)的了解，提升了艾防系統(tǒng)猴痘疫情防控能力，為全市猴痘疫情防控工作筑牢了基礎(chǔ)防線。”

常榮山說，雖然特殊群體需要用預(yù)防艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防猴痘，但是不需要擔(dān)心猴痘病毒感染未來會(huì)發(fā)展成艾滋病這樣的傳染病。“第一，猴痘可被治愈;第二，猴痘的潛伏期癥狀明顯。而感染者也多是MSM人群，對(duì)普通人群而言幾乎沒有被感染風(fēng)險(xiǎn)。”