艷陽下的悲傷 夏季抑郁癥不容忽視
據(jù)美國《華盛頓郵報(bào)》網(wǎng)站7月3日?qǐng)?bào)道,對(duì)許多人來說,夏季是戶外活動(dòng)的好時(shí)節(jié),但對(duì)于患有夏季抑郁癥的人而言卻十分煎熬。為什么有些人更容易患上夏季抑郁癥?精神病學(xué)家說,這是一個(gè)“重要卻很難回答的問題”。全文摘編如下:
夏季的炎熱、潮濕和花粉有可能引發(fā)悲傷情緒,而冬季的日照減少會(huì)導(dǎo)致季節(jié)性情感障礙(SAD)。
與冬季SAD相比,夏季SAD(又稱夏季抑郁癥)在研究和大眾認(rèn)知度方面沒有得到那么多的關(guān)注。
喬治敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)家諾曼·羅森塔爾說:“它理應(yīng)引起更多的關(guān)注。”
冬季和夏季SAD的癥狀似乎有所不同。據(jù)羅森塔爾說,兩者都以悲傷和愉悅感減少為特征,但冬季抑郁癥患者往往會(huì)睡得過久,暴飲暴食和感覺疲乏。他說:“夏季抑郁癥患者在許多方面與之相反。他們不那么餓,食欲不振,會(huì)失眠。”
自殺風(fēng)險(xiǎn)更高
夏季抑郁癥也是一種更加焦慮煩躁的抑郁癥?;颊咄鶗?huì)感到更痛苦,而不像冬季抑郁癥患者那樣昏昏欲睡。
患有夏季抑郁癥的人自殺風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高。自殺行為在春末夏初達(dá)到高峰,但在冬季有所下降。
羅森塔爾說,這也許是因?yàn)橛凶詺A向的抑郁癥患者在冬天可能沒有那么多精力去執(zhí)行這項(xiàng)計(jì)劃?;加邢募疽钟舭Y的人既悲傷又焦躁不安。不幸的是,他們可能有更多精力去傷害自己。
夏季SAD更具異質(zhì)性和多樣性,這也給研究人員的研究增加了難度。與影響著大約5%美國人的冬季SAD相比,自羅森塔爾和他的同事首次描述這種疾病以來,對(duì)夏季SAD的研究并不多。
專家說,夏季抑郁癥雖然看起來比冬季抑郁癥更罕見,但它應(yīng)該得到醫(yī)療專業(yè)人士的承認(rèn)和治療。
佛蒙特大學(xué)的心理學(xué)教授凱莉·羅恩說:“要認(rèn)識(shí)到這不全是你的想象。這是真實(shí)存在的。”
誘發(fā)因素獨(dú)特
夏季獨(dú)特的環(huán)境特征——炎熱、潮濕和花粉——被認(rèn)為是引發(fā)夏季抑郁癥的原因。
在一項(xiàng)原創(chuàng)研究中,羅森塔爾和他的同事對(duì)人們進(jìn)行了調(diào)查,詢問他們將夏季抑郁癥歸因于哪些因素。
羅森塔爾說:“他們說是持續(xù)高溫,或者說我受不了這樣的光線。曾有人說,光線像刀割一樣,令我無法忍受。而明亮的光線實(shí)際上容易引發(fā)躁狂癥。”
這些不同的環(huán)境因素可能造就了夏季抑郁癥患者的不同癥狀。高溫和潮濕令人不快,夏日的陽光可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。
在美國和墨西哥,氣溫升高還與自殺率上升有關(guān),并與社交媒體發(fā)帖中抑郁詞匯的使用增多有關(guān)。
春季和夏季的花粉濃度較高,這也可能導(dǎo)致夏季抑郁癥。2019年對(duì)1306人進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于那些在夏天情緒一般較差的人來說,高花粉濃度對(duì)應(yīng)的是更糟糕的情緒。研究發(fā)現(xiàn),有證據(jù)表明過敏與抑郁癥的發(fā)病率增加有關(guān)。
炎熱、潮濕和花粉引起的過敏風(fēng)險(xiǎn)可能讓每個(gè)人都感到不舒服。一項(xiàng)對(duì)190萬美國人進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),高溫會(huì)影響人們的心理健康。
為什么有些人更容易患上夏季抑郁癥?羅恩說,這是一個(gè)“重要卻很難回答的問題”。
羅森塔爾指出,這些環(huán)境壓力因子挑戰(zhàn)著我們的體內(nèi)環(huán)境。他說:“我們有自我平衡或自我調(diào)節(jié)機(jī)制。但顯然在某些人身上,它們的作用不如在其他人身上那么好。”
羅恩說,一些參與調(diào)節(jié)我們體溫的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)——比如血清素、多巴胺和去甲腎上腺素——也能調(diào)節(jié)我們的情緒。她說:“因此,這可能是一個(gè)共同的薄弱環(huán)節(jié)。”
研究人員說,在全球變暖的背景下,夏季SAD可能會(huì)變得更加突出和普遍。
多管齊下治療
如果你在夏季感到情緒特別低落,重要的是承認(rèn)這些感受并尋求醫(yī)療幫助。
羅森塔爾說:“人們真的需要意識(shí)到,自殺的感覺變得更加常見。然后,一旦發(fā)生這種情況,他們就該去尋求幫助。”
降溫或許有幫助,盡管目前還在進(jìn)行這種臨床試驗(yàn)。羅森塔爾建議夏季抑郁癥患者多洗冷水澡,并待在有空調(diào)的地方。這種出于直覺的干預(yù)似乎是有效的,能緩解病人的癥狀。
不過,這些辦法只有在患者持續(xù)保持涼爽時(shí)才見效,一旦患者回到室外的夏季高溫下,效果似乎就會(huì)消失。
就冬季SAD而言,臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),光照療法是有效的,效果也相當(dāng)持久。不過羅森塔爾說,對(duì)夏季抑郁癥來說,降溫治療“似乎沒有顯示這種慣性或持久性”。
羅恩說,夏季抑郁癥也是抑郁癥,針對(duì)抑郁癥存在有效的治療方法。所以對(duì)重度抑郁癥有效的精神藥物也可以對(duì)季節(jié)性抑郁癥產(chǎn)生效果。
羅森塔爾說:“知道人們什么時(shí)候會(huì)抑郁,其好處在于你可以預(yù)測(cè)它,并在某種程度上預(yù)先阻止它。”他補(bǔ)充說,他可能會(huì)在發(fā)病季的前幾個(gè)月加大病人的抗抑郁藥劑量。
將不同的治療手段,比如降溫療法、藥物治療和認(rèn)知行為療法等結(jié)合起來可能是戰(zhàn)勝夏季抑郁癥的關(guān)鍵。
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