“智齒”要不要拔？專家一次講清楚

智齒幾年都長(zhǎng)不出來(lái)，該拔嗎?智齒又發(fā)炎了，得拔了吧?談起長(zhǎng)智齒的過(guò)程，往往都是“說(shuō)多了都是淚”。智齒往往不受待見(jiàn)，我們一起來(lái)看看南京市口腔醫(yī)院第二門診部主任醫(yī)師黃蘭柱的解答。

1、智齒是跟智力有關(guān)嗎?沒(méi)有

智齒之所以被叫做智齒，是因?yàn)樗鼈兠瘸龅臅r(shí)間，剛好差不多都是在人們智力發(fā)育相對(duì)成熟的18-25歲的時(shí)候，所以有了這個(gè)叫法。智齒存在有啥意義呢?幾百萬(wàn)年前，還是“智人”的祖先們大都食用粗糙的食物，比如堅(jiān)果、樹皮、生肉等，對(duì)咀嚼功能要求高。智齒身為第三磨牙，能讓我們的祖先更方便的進(jìn)食。隨著文明的進(jìn)步，現(xiàn)在的食物比以前更軟糯、精細(xì)，咀嚼更加容易。隨著工作量減小，牙床逐漸變窄，智齒的生長(zhǎng)空間不足，導(dǎo)致它無(wú)法萌出，成為了最易阻生的牙?？梢院?jiǎn)單理解為：智齒本身是包吃包住的好員工，因?yàn)闆](méi)有了用武之地，慘遭 “裁員”，還剝奪了它的“員工宿舍”，只能弱弱地?cái)D在牙床角落里。“被裁掉”的智齒不在少數(shù)，數(shù)據(jù)顯示：約65%的人都存在智齒，但只有20%的智齒能正常萌出，80%都屬于異常萌出。

2、每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)智齒嗎?不一定

一般情況，人這一輩子會(huì)長(zhǎng)4顆智齒，是人類32顆恒牙中最晚萌出的牙齒。有沒(méi)有智齒，其實(shí)在娘胎里就已經(jīng)決定了，有的人就是沒(méi)有智齒的牙胚，自然不會(huì)長(zhǎng)出智齒;也有的人是有智齒的牙胚，但智齒始終藏在牙齦里不萌出，看起來(lái)也就沒(méi)有智齒。

正常的恒牙總共有28顆，如果你發(fā)現(xiàn)牙齒多于28顆，那就是長(zhǎng)出了智齒，這時(shí)候你需要密切關(guān)注它的萌出狀態(tài)，最好是去專門的醫(yī)院拍片確認(rèn)其是否正常，聽(tīng)從醫(yī)師的建議選擇拔或不拔。如果牙齒出現(xiàn)疼痛、炎癥等，也應(yīng)及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)不正常的智齒，早點(diǎn)拔除，可以防止后續(xù)出現(xiàn)更多麻煩。

3、智齒一定要拔掉嗎?不一定

智齒雖然沒(méi)什么用，但如果智齒一直都不萌出，也不影響到其他正常的牙齒，那就沒(méi)有必要把它拔除;或是智齒長(zhǎng)出來(lái)了，但它長(zhǎng)得四平八穩(wěn)，咬合也很好，那也沒(méi)有必要拔掉。

這幾類情況建議盡早拔除：1.智齒蛀牙;2.智齒擠壓鄰牙;3.智齒反復(fù)發(fā)炎;4.沒(méi)有咬合功能的智齒;5.正畸需要拔除智齒;6.埋伏的智齒。完全埋伏在頜骨內(nèi)無(wú)法萌出的智齒，患者不一定有感覺(jué)，這類智齒像“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)會(huì)引發(fā)炎癥或影響周邊牙齒健康，且有造成頜骨囊腫的風(fēng)險(xiǎn);7.懷孕前的準(zhǔn)媽媽。女性懷孕以后由于激素水平升高和糖分?jǐn)z入量增加，智齒冠周炎以及鄰牙齲壞相對(duì)多發(fā)，孕早期冠周炎的治療以沖洗局部上藥為主，智齒對(duì)孕婦的危害大，廣大備孕女性應(yīng)趁早拔掉智齒，尤其是傾斜阻生智齒。

4、拔智齒能瘦臉嗎?不能

拔智齒術(shù)后通常伴隨臉部腫脹，幾天后腫脹消退給人感覺(jué)臉像是瘦了一圈。其實(shí)我們的臉型主要是骨骼的形狀和臉部肌肉、皮膚的厚度決定的，智齒長(zhǎng)在頜骨的內(nèi)側(cè)，拔與不拔并不會(huì)改變頜骨的形狀。所以，想通過(guò)拔智齒瘦臉是不可能的。

5、拔智齒會(huì)有嚴(yán)重的后果嗎?因人而異

像前文所說(shuō)，如果智齒長(zhǎng)得正，不拔也可以。但不排除有的智齒一直不萌出，卻停留在牙槽里反復(fù)發(fā)炎形成頜骨囊腫，更為嚴(yán)重者可能要切掉頜骨，就可能導(dǎo)致面部塌陷毀容了。

很多人沒(méi)有定期檢查牙齒的習(xí)慣，這就導(dǎo)致了雖然牙齒總體不痛不腫，但卻可能出現(xiàn)智齒長(zhǎng)歪了、蛀牙了、壓迫鄰牙等情況。所以建議要定期檢查牙齒健康狀況，該拔牙時(shí)就拔牙，該拔掉的智齒千萬(wàn)不要留。

6、拔智齒為什么不能空腹?拔時(shí)需麻醉

空腹進(jìn)行麻醉容易產(chǎn)生眩暈、頭痛等不良反應(yīng);且拔牙之后會(huì)有一段時(shí)間的腫脹，此時(shí)不能進(jìn)食，為了避免拔牙之后饑餓過(guò)度或出現(xiàn)低血糖，所以拔牙之前要進(jìn)食。一般拔智齒難度會(huì)比拔其他牙齒的難度來(lái)得更高，花費(fèi)的時(shí)間更長(zhǎng)，拔牙之后也可能腫得更厲害，所以拔智齒之前更需要多吃一點(diǎn)。

7、拔智齒需要注意什么?

為了減少拔牙術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，擁有愉快的拔牙體驗(yàn)，提醒大家要注意以下幾點(diǎn)：1.若術(shù)后需參加重要會(huì)議、講課，或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等，建議擇期拔牙;2.女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期;3.術(shù)前應(yīng)避免空腹、熬夜、疲勞等情況;4.完善術(shù)前檢查，如口腔全景片、CT來(lái)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);5.如有全身性疾病如高血壓、糖尿病、心臟病，有藥物過(guò)敏史或其他特殊情況等，應(yīng)提前告知醫(yī)生。拔牙后需咬住棉球至少20分鐘，兩小時(shí)內(nèi)不要喝水、進(jìn)食，24小時(shí)后才可以刷牙，刷牙時(shí)應(yīng)減輕力度，以免破壞創(chuàng)面，拔牙后兩周注意清淡飲食，不要吃刺激性太強(qiáng)的食物。如果口內(nèi)有縫線，要按照醫(yī)囑及時(shí)拆除。

8、拔智齒過(guò)程很恐怖?

恐懼、暴力、疼痛?放棄這種觀念吧!傳統(tǒng)的拔除智齒方法比較直接粗暴，需要用到骨鑿、錘子等器械。采用齒科微動(dòng)力系統(tǒng)微創(chuàng)拔牙的優(yōu)點(diǎn)：1.手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;2.最大程度避免損傷神經(jīng)和血管，避免下唇麻木、大出血等并發(fā)癥的發(fā)生;3.避免了顳下頜關(guān)節(jié)損傷、面部皮下氣腫的發(fā)生，術(shù)后疼痛、腫脹反應(yīng)較輕;4.避免了錘子的敲擊，減輕心理壓力。