世界自閉癥關(guān)注日丨關(guān)愛(ài)自閉癥兒童 守護(hù)“星寶”口腔健康

有這么一群孩子，他們像天上的星星，活在自己的世界里，我們看得見(jiàn)卻不得親近，被稱為“星星的孩子”。他們還有另外一個(gè)共同的名字——自閉癥兒童。

自閉癥是由先天發(fā)育障礙引起的一類疾病，研究表明，通過(guò)訓(xùn)練，星寶們可以獲得學(xué)習(xí)能力和社會(huì)適應(yīng)性。4月2日，在世界自閉癥關(guān)注日(World Autism Awareness Day)到來(lái)之際，讓我們一起關(guān)愛(ài)星星的孩子，守護(hù)星寶們的口腔健康。

自閉癥患兒常見(jiàn)口腔問(wèn)題

齲齒

由于大多數(shù)星寶們嗜吃軟、甜的食物，并喜歡將食物長(zhǎng)時(shí)間含在嘴里，以及自己不會(huì)很好的學(xué)習(xí)刷牙，從而增加了齲齒的易感性。

牙周病

自閉癥兒童在行使刷牙行為時(shí)，動(dòng)作往往缺乏靈活性，同時(shí)很難保持規(guī)律的刷牙習(xí)慣，這些都會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、刷牙時(shí)出血等牙周疾病的發(fā)生。

牙列不齊

自閉癥兒童存在磨牙癥、吐舌頭、咬嘴唇和摳牙齦等刻板行為，而這些不良口腔習(xí)慣，往往是造成牙列不齊高發(fā)的重要原因。

自閉癥患兒口腔健康護(hù)理

由于自閉癥患兒在治療過(guò)程中的配合度不高，許多星寶們的口腔疾病面臨“治療難”困境。南京市口腔醫(yī)院將從家庭護(hù)理和牙科檢查治療兩方面提出小貼士，幫助家長(zhǎng)和牙科醫(yī)生一起更好地維護(hù)自閉癥孩子的口腔健康。

家庭護(hù)理

由于刷牙對(duì)星寶們來(lái)說(shuō)是件困難的事，首先家長(zhǎng)要有預(yù)防意識(shí)，讓孩子盡量少吃含糖高的食物，盡量不要頻繁進(jìn)食。

很多自閉癥的孩子有口腔敏感的表現(xiàn)，對(duì)牙刷和牙膏很抗拒，此時(shí)可以盡量先不用牙膏，讓孩子適應(yīng)了牙刷后，再使用孩子比較能接受的口味的牙膏。牙刷可以選擇軟毛，并且在刷牙時(shí)循序漸進(jìn)，刷完幾顆牙后，休息片刻后再繼續(xù)，給孩子緩沖的時(shí)間。

有一部分自閉癥的孩子吐牙膏或者吐水的能力較弱，有研究顯示可能與孩子口腔肌肉發(fā)展和認(rèn)知發(fā)展有密切關(guān)系，因此在刷牙前，可以進(jìn)行一些口腔肌肉按摩，具體手法家長(zhǎng)可咨詢相關(guān)言語(yǔ)和物理治療師。對(duì)于認(rèn)知訓(xùn)練，家長(zhǎng)可以每天都示范吐牙膏給孩子看，或者把刷牙步驟的圖片貼在洗臉盆的前面作為提示。

牙科檢查治療

由于自閉癥兒童的溝通能力較弱、對(duì)外界陌生環(huán)境的敏感，常常容易產(chǎn)生焦慮恐懼的情緒，因此在看牙之前可以利用圖片或視頻的形式給孩子重復(fù)講解看牙的過(guò)程。

在沒(méi)有帶孩子去看牙之前，家長(zhǎng)可以先告知醫(yī)生孩子的情況(自閉癥的癥狀及嚴(yán)重程度，會(huì)讓孩子高興或沮喪的行為和情景，需要解決的牙齒問(wèn)題等)，和醫(yī)生先制定一個(gè)大致的方案?？囱喇?dāng)天，預(yù)約的時(shí)間最好選擇孩子平時(shí)情緒比較好的時(shí)段，候診時(shí)間切忌太長(zhǎng)。

為了保證口腔治療的順利進(jìn)行，使孩子在治療過(guò)程中有一定配合度，口腔醫(yī)生通常需要根據(jù)患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行一定的行為誘導(dǎo)管理及藥物鎮(zhèn)靜治療。

這些行為引導(dǎo)技術(shù)包括“講-示-做”(Tell-Show-Do，TSD)、視覺(jué)教學(xué)法和行為脫敏治療法等。這些方法需要醫(yī)生用生動(dòng)、通俗易懂的語(yǔ)言動(dòng)作及視頻圖片等講解治療過(guò)程，以減輕患者的害怕、焦慮情緒，從而逐步適應(yīng)陌生環(huán)境以便于進(jìn)行治療。

如果上述行為誘導(dǎo)及管理的效果不足以使治療順利進(jìn)行，這時(shí)，可以考慮借助藥物幫助(深度鎮(zhèn)靜以及全身麻醉等)來(lái)保障口腔治療的順利進(jìn)行。我院兒童口腔科在省內(nèi)率先開(kāi)展了吸入一氧化二氮深度鎮(zhèn)靜下口腔治療及全麻下診療等項(xiàng)目，提供給自閉癥孩子們以高質(zhì)量的口腔保健與治療，與家長(zhǎng)及社會(huì)一齊守護(hù)星寶們的健康成長(zhǎng)。