孕婦更容易感染甲流？寶寶會(huì)受影響？| 預(yù)防、治療小貼士

僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

怎么把影響降到最低?

撰文| 盧惠晴

01

孕婦如何面對(duì)甲流?

預(yù)防、治療小貼士

新冠高峰剛過(guò)不久

這不，甲流又來(lái)了

這屆大肚皮真難

甲流，是由甲型流感病毒引起的一種有高傳染性的急性呼吸道疾病，呈季節(jié)性流行，常在冬季流行。妊娠期的生理性改變使孕婦更容易感染甲流。在大多數(shù)人群中，流感引起的癥狀輕微，并具有自限性，但是流感有時(shí)也能引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

02

孕媽媽怎么預(yù)防甲流?

接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，能顯著降低孕婦感染甲型流感及發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并且能改善妊娠結(jié)局，在嬰兒出生后數(shù)月內(nèi)提供保護(hù)。

01什么時(shí)候接種最好呢?

孕婦在妊娠期的任何階段均能注射，但最理想的時(shí)機(jī)是在社區(qū)進(jìn)入流感活躍期之前，比如每年10月底社區(qū)都會(huì)有流感疫苗的注射通知。而在甲流流行的當(dāng)下，也是可以選擇接種的。

02選什么疫苗呢?

任何獲批的滅活流感疫苗 (IIV) ，或重組流感疫苗都可以，但注意不能接種流感減毒活疫苗。

03

感染甲流會(huì)影響寶寶嗎?

既往的流 感大流行數(shù)據(jù)顯示，與普通人群相比，有基礎(chǔ)疾病的孕婦感染甲流后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)將增高。

盡管流感病毒極少經(jīng)胎盤傳播，但是妊娠期間感染甲流仍可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。研究發(fā)現(xiàn)孕期感染甲流可能與胎兒先天性發(fā)育異常有關(guān)，包括神經(jīng)管缺陷、唇裂、腦積水及心臟缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加。這些先天發(fā)育異?？赡芘c甲流常見的臨床表現(xiàn)：過(guò)熱相關(guān)，退熱治療后能降低該風(fēng)險(xiǎn)。此外，妊娠期感染甲流也會(huì)讓流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。

不過(guò)孕媽媽也不用過(guò)度焦慮，只要做好預(yù)防，及時(shí)就醫(yī)治療，改善癥狀，絕大部分也是可以平安度過(guò)的~~

04

感染甲流怎么治療呢?

01常規(guī)控制感染措施

包括注意手衛(wèi)生、佩戴口罩及環(huán)境消毒等。

02抗病毒治療

疑似或確診甲流的孕婦，無(wú)論是否接種疫苗，都應(yīng)該盡早抗病毒治療。癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)治療效果最好，即使48小時(shí)后開始抗病毒治療也是有益的。

藥物選擇：首選奧司他韋(一次75mg、一日2次，連用5日) 。

03治療發(fā)熱

使用對(duì)乙酰氨基酚。

面對(duì)甲流，孕婦還有哪些注意事項(xiàng)?

即可在線瀏覽

參考文獻(xiàn)：

[1] VOUSDEN N, KNIGHT M. Lessons learned from the A (H1N1) influenza pandemic[J]. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2021,76: 41-52.

[2] FELL D B, DODDS L, MCNEIL S, et al. H1N1 influenza vaccination during pregnancy[J]. BMJ, 2014,348: g3500.

[3] FELL D B, SPRAGUE A E, LIU N, et al. H1N1 influenza vaccination during pregnancy and fetal and neonatal outcomes[J]. Am J Public Health, 2012,102(6): e33-e40.

[4] BURIONI R, CANDUCCI F, CLEMENTI M. Pregnancy and H1N1 infection[J]. Lancet, 2009,374(9699): 1417, 1417-1418.

[5] XIA Y Q, ZHAO K N, ZHAO A D, et al. Associations of maternal upper respiratory tract infection/influenza during early pregnancy with congenital heart disease in offspring: evidence from a case-control study and meta-analysis[J]. BMC Cardiovasc Disord, 2019,19(1): 277.

[6] LIU S L, WANG J, YANG X H, et al. Pandemic influenza A(H1N1) 2009 virus in pregnancy[J]. Rev Med Virol, 2013,23(1): 3-14.

本文來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院