南京市第一醫(yī)院成功為320斤“胖小伙”開展無痛胃腸鏡檢查

2月23日，南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心成功為一名體重320斤、BMI指數(shù)達(dá)45的“胖小伙”實(shí)施無痛胃腸鏡檢查。檢查過程中就診者生命體征平穩(wěn)，檢查非常順利，全程僅用時(shí)20分鐘。

這位特殊的就診者今年26歲，因?yàn)橛形赴┘易迨?，到南京市第一醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查。由于擔(dān)心普通胃腸鏡會(huì)給自己帶來不適和痛苦，這名小伙強(qiáng)烈要求進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查。但對(duì)于體重高達(dá)320斤的就診者來說，不論是內(nèi)鏡檢查還是無痛麻醉，都面臨著不小的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心張予蜀主任指出，從內(nèi)鏡檢查方面來看，體型肥胖的就診者腹腔空間大，腸腔過寬，難以通過勾拉方法進(jìn)行腸管縮短，插入乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸時(shí)，腸鏡要對(duì)抗腸管重力容易彎曲，所以腸鏡插入比較費(fèi)力、困難。從麻醉方面來看，重度肥胖就診者往往舌體肥大，頸部短胖，氣道風(fēng)險(xiǎn)加大。另外，肥胖的就診者，賁門括約肌松弛，易引起胃內(nèi)容物返流誤吸，增加了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

麻醉科專家對(duì)該就診者進(jìn)行全面評(píng)估后，決定為該就診者實(shí)施清醒鎮(zhèn)靜麻醉。為了檢查的安全性及有效性，消化內(nèi)鏡中心工作人員耐心細(xì)致地指導(dǎo)了檢查前幾日的飲食方法及洗腸液服用方法。

2月23日下午，消化內(nèi)鏡中心主任張予蜀主任在麻醉科醫(yī)生侯丕紅的配合下，憑借豐富的內(nèi)鏡檢查經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的控鏡技巧，順利完成了該就診者的無痛胃腸鏡檢查，全程僅用時(shí)20分鐘!值得高興的是，檢查結(jié)果無異常。清醒后，小伙表示自己無任何不適，對(duì)此次無痛胃腸鏡檢查特別滿意。

張予蜀主任說，為了方便就診者就診，南京市第一醫(yī)院現(xiàn)已全面開放周末門診，周六可以正常開展無痛胃腸鏡檢查。“我院消化內(nèi)鏡中心的檢查項(xiàng)目包括無痛胃腸鏡檢查、內(nèi)鏡下精查、超聲胃腸鏡、消化道動(dòng)力檢測(cè)、HP培養(yǎng)、食道狹窄擴(kuò)張、內(nèi)痔內(nèi)鏡下治療、胃腸道息肉或早癌治療(CSP、EMR、ESD等)、ERCP等20余項(xiàng)檢查及治療項(xiàng)目，每年可為5萬例就診者提供安全舒適的胃腸鏡檢查及治療”。