南京市江寧醫(yī)院：綜合施策 全力保障特殊群體救治工作

為提高患者就診效率，縮短排隊(duì)等待時(shí)間，南京市江寧醫(yī)院舉全院之力多措并舉，全力做好患者醫(yī)療救治和急危重癥搶救工作。

門(mén)診：根據(jù)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行二次分診 有效緩解排隊(duì)壓力

“醫(yī)生，我不僅發(fā)燒，還肚子疼。”“你可以去消化內(nèi)科，那邊人少一些。”當(dāng)門(mén)診呼吸內(nèi)科診區(qū)排隊(duì)超過(guò)20人時(shí)，內(nèi)科護(hù)士站的護(hù)士根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況進(jìn)行二次分診，分流到其他內(nèi)科診區(qū)進(jìn)行就診。

據(jù)悉，自今年1月3日起，南京市江寧醫(yī)院門(mén)診時(shí)間進(jìn)行階段性延長(zhǎng)。下午門(mén)診掛號(hào)時(shí)間延遲至17：30，工作時(shí)間調(diào)整至17：45。所有門(mén)診候診患者接診處置結(jié)束后，門(mén)診各科診室醫(yī)生方可下班。門(mén)診患者采用閉環(huán)管理，特殊情況及時(shí)與急診醫(yī)生做好對(duì)接。

門(mén)診候診區(qū)增設(shè)指脈氧監(jiān)測(cè)，安排專(zhuān)人為前來(lái)就診的患者免費(fèi)測(cè)量，采取流水作業(yè)的方式，實(shí)現(xiàn)即做即走。如果患者血氧飽和度低于93%，為防止出現(xiàn)“沉默型缺氧”，護(hù)士會(huì)優(yōu)先安排其就診。目前，江寧醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)日均監(jiān)測(cè)量達(dá)2400余人次。患者紛紛點(diǎn)贊：“特別方便，大家都關(guān)心自己的血氧狀態(tài)，醫(yī)院真的是替患者著想。”

在急危重癥患者的救治中，根據(jù)住院患者個(gè)人情況，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等病區(qū)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，治療全程有中藥參與，管床醫(yī)生與中醫(yī)、針灸等科室醫(yī)生“望聞問(wèn)切”，通過(guò)穴位針灸、推拿、仰臥位等方式幫助患者改善癥狀。

血透室：分區(qū)錯(cuò)峰透析 守護(hù)血透患者“生命線”

“每個(gè)醫(yī)護(hù)都付出了全部身心，保障透析患者平穩(wěn)度過(guò)特殊時(shí)期是我們必須做的。”12月中下旬以來(lái)，南京市江寧醫(yī)院血透室不僅要保證新老院區(qū)原有的330名患者的透析治療，還要承擔(dān)全院每天12名危重癥的急診床邊CRRT工作，醫(yī)護(hù)的工作量翻了一倍。

為保障透析患者正常透析，考慮透析患者基礎(chǔ)病多，年齡偏大、免疫力低下，透析室安排陽(yáng)性患者分區(qū)、錯(cuò)峰透析，每輪透析結(jié)束后，護(hù)士都會(huì)做好終末消毒工作，開(kāi)窗通風(fēng)、擦拭床單元及消毒機(jī)器，確?；颊咴谕肝銎陂g安全。

產(chǎn)科：打通多部門(mén)協(xié)作 陽(yáng)性孕產(chǎn)婦分區(qū)管理

1月初，一名在江寧醫(yī)院就診的陽(yáng)性發(fā)燒產(chǎn)婦突然出現(xiàn)宮口開(kāi)全，胎心頻繁減速，疲乏無(wú)力等現(xiàn)象。為避免胎兒長(zhǎng)時(shí)間缺氧，產(chǎn)科醫(yī)生當(dāng)即決定胎吸助娩，助產(chǎn)士果斷側(cè)切，妥善放置并固定胎吸。“加油，配合我用力!”順著產(chǎn)婦的宮縮節(jié)奏，不一會(huì)兒，一聲清脆的啼哭聲，新生命降臨了!

記者了解到，近期該院產(chǎn)科每天接待發(fā)燒、胎心異常的孕婦陡然增多，僅做胎心監(jiān)護(hù)的量就是平時(shí)的3倍多。針對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，產(chǎn)科不但設(shè)置了專(zhuān)門(mén)的收治區(qū)域，分區(qū)管理、專(zhuān)人管理，還打通門(mén)診、手術(shù)室、病房、新生兒監(jiān)護(hù)等多部門(mén)，確保全程暢通。同時(shí)，產(chǎn)科與藥劑科協(xié)調(diào)，孕婦優(yōu)先使用對(duì)乙酰氨基酚。與此同時(shí)，全院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)搭建急危重癥孕產(chǎn)婦救治平臺(tái)，全力確保孕產(chǎn)婦和嬰幼兒等重點(diǎn)人群醫(yī)療救治。

心內(nèi)科：用“心”保障心?；颊呔戎?/p>

南京市江寧醫(yī)院在做好收治新冠病毒感染患者的基礎(chǔ)上開(kāi)通綠色通道，保障其他疾病急危重癥患者能得到及時(shí)救治。

冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期，其中急性心肌梗死是心血管疾病中最需要緊急救治的疾病。2022年12月26日晚，33歲的患者孔先生(化名)突發(fā)胸痛至江寧醫(yī)院就診。心電圖檢查提示竇性心動(dòng)過(guò)緩，急性前壁心肌梗死。心內(nèi)科會(huì)診醫(yī)生迅速趕到急診搶救室，與家屬溝通病情后進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，同時(shí)開(kāi)啟急性心肌梗死綠色通道。心內(nèi)科主任張郁青，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)陳君、朱汀、敖明強(qiáng)醫(yī)師，王云、龐文燕護(hù)士迅速到達(dá)DSA導(dǎo)管室，開(kāi)通閉塞血管，植入支架后患者胸痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。1月3日，患者康復(fù)出院。

神經(jīng)外科：MDT會(huì)診助力九旬老人轉(zhuǎn)危為安

九旬老人因腹部疼痛持續(xù)嘔吐，因新冠病毒感染肺炎合并膽囊炎入住江寧醫(yī)院普外科。在治療兩天后，該患者仍有嘔吐癥狀。普外科與神經(jīng)外科專(zhuān)家立即組織會(huì)診，決定保守治療，在治療肺炎的同時(shí)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)。經(jīng)過(guò)3天的精細(xì)化治療，患者情況逐步穩(wěn)定，腹部癥狀明顯改善，但顱內(nèi)還是有出血跡象，同時(shí)肺部仍有部分感染，隨后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科病區(qū)繼續(xù)治療。

在神經(jīng)外科住院治療期間，考慮到高齡患者可能出現(xiàn)病情快速變化的情況，該科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)戴學(xué)東、李民、尹春風(fēng)醫(yī)生堅(jiān)持每天兩次床邊查房，并及時(shí)給予治療方案，同時(shí)加強(qiáng)患者的護(hù)理。在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療及護(hù)理下，患者病情逐步好轉(zhuǎn)，目前頭顱CT提示顱內(nèi)出血已基本吸收，肺部陰影也慢慢消散，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

目前，第一輪新冠病毒感染高峰期已過(guò)，南京市江寧醫(yī)院全體職工仍將踔厲奮發(fā)、勇毅前行，為打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)奮力拼搏。

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 楊閔怡