“漸凍人”無法吞咽 在肚子上打個孔終于吃上“飯”了
在肚子上打個孔終于吃上“飯”了
(記者 孫駿 通訊員 顧頤菲)45歲的王阿姨是一位有著4年病史的“漸凍人”,英國著名理論物理學(xué)家史蒂芬·霍金就是患有此病,醫(yī)學(xué)上叫肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥(AML)?;疾『?,包括眼球、四肢、軀干、胸部、腹部的肌肉會逐漸無力和萎縮。
如今,王阿姨已經(jīng)發(fā)展到不能正常講話,但是還能有一些面部表情可以交流。10天前,王阿姨無法正常飲食,即使家人喂流質(zhì)食物,也很難有吞咽的動作,吃一頓飯往往要花費1-2個小時。長此以往,已經(jīng)骨瘦如柴王阿姨的身體將無法獲取營養(yǎng)而變得更加危險。為了解決王阿姨的困難,家人找到了南醫(yī)大二附院介入血管外科石紅建主任尋求幫助。
石紅建主任在了解了王阿姨的病情后,告訴王阿姨的家屬。一般人吃不了飯,短期內(nèi)可以選擇靜脈輸液,或者采用放置鼻腸管到腸胃里的方式來補充營養(yǎng)。但是,王阿姨是“漸凍人”,靜脈輸液只能解決短期的問題。她現(xiàn)在已經(jīng)無法吞咽,經(jīng)鼻孔放置鼻腸管會對她咽喉有很大的影響,且她也無法表達(dá)。長久之計是用胃造瘺的方式來打營養(yǎng)液。也就是在靠近胃壁的肚子上打個孔,放置一個造瘺管。需要吃東西的時候,就直接通過造瘺管將流質(zhì)食物打進(jìn)胃里即可。而且胃造瘺管是16號(F),而鼻腸管是12號口徑。管子粗了之后,打入食物快,且種類也可以更加豐富。一般一頓飯只要幾分鐘就能打完。維護(hù)也非常方便,只需要用水沖即可。外觀上因為貼著腹部,衣服穿在外面也不容易察覺。鼻腸管會拖在鼻子外面一截,而且由于繞了幾個彎,長期使用有可能會造成堵塞,護(hù)理相對麻煩些。
王阿姨的家人在聽取了石紅建主任的介紹后,毫不猶豫的選擇了胃造瘺的方式。考慮到王阿姨是“漸凍人”,并不適合用胃鏡的方式來做胃造瘺,石主任就采用了介入的方式,在透視下進(jìn)行微創(chuàng)操作。這種更簡單便捷,手術(shù)風(fēng)險低而且耗時短、出血少、感染率低等優(yōu)點。王阿姨在進(jìn)行局麻后,石主任選好位置,將胃壁和腹壁固定好,把胃造瘺管插入胃腔就完成了操作。王阿姨術(shù)后恢復(fù)良好,觀察了3天就出院了?,F(xiàn)在營養(yǎng)跟上,王阿姨的臉色好了很多,還能做出微笑的表情了。
石主任介紹,經(jīng)皮胃造瘺管非常適合中風(fēng)、鼻咽癌以及上消化道梗阻的病人。人的生命離不開各類營養(yǎng)的支持,這幾類病人需要長期攝入營養(yǎng)的,胃造瘺是一個非常好的選擇。除了手術(shù)痛苦小,恢復(fù)快以外,既不影響病人外觀,打營養(yǎng)液也快捷,維護(hù)也方便。
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