慢阻肺日 聽聽專家的“肺腑”之言！

11月17日是第20個“世界慢阻肺日”，今年的主題是“健康呼吸，無與倫比”，旨在呼吁公眾正確認(rèn)識慢阻肺，加強對慢阻肺的管理。慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率、低就診率的特點。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球約6億人患有慢阻肺，而我國總患病人數(shù)超過1億，僅次于高血壓、糖尿病。

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺，COPD)是一種常見的、可預(yù)防、可治療的疾病，其特征是持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流受限，最常見的臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰。南京市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科葛海波副主任醫(yī)師強調(diào)，冬季是慢阻肺急性加重的高發(fā)期，很多慢阻肺患者容易與感冒相混淆，從而延誤診治，導(dǎo)致病情加重。

一周前，70歲的李先生出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，誤以為是著涼引起的感冒，未予重視。時隔不久，李先生咳嗽加重，痰多、呈黃色黏稠狀，并伴有胸悶、氣喘、呼吸困難，經(jīng)流行病學(xué)、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診排查后，遂至南京市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。經(jīng)過詳細(xì)問診、聽診及肺功能檢查，葛海波主任初步判斷李先生患上了慢阻肺，立即安排李先生住院治療并行血氣分析等檢查，結(jié)果李先生被確診為慢阻肺并伴有輕度呼吸衰竭。

葛海波主任解釋，李先生既往有40多年吸煙史，而吸煙是慢阻肺的第一大病因，上呼吸道感染是引發(fā)慢阻肺急性加重的主要誘因。經(jīng)過抗感染、改善通氣、中藥口服、膏滋調(diào)理等中西醫(yī)綜合治療，李先生不適癥狀逐漸減輕，各項指標(biāo)也逐漸正常。此外，葛海波主任建議，慢阻肺患者夏季初伏時期采用“冬病夏治”，可有效緩解癥狀，減少急性加重的次數(shù)，保護肺臟。

慢阻肺患者如何加強自我管理?

1、戒煙：慢阻肺患者首先要戒煙，戒煙是目前最有效、最經(jīng)濟的降低慢阻肺危險因素和中止其進(jìn)行性發(fā)展的措施。

2、40歲以上、有吸煙史、慢阻肺家族史、職業(yè)粉塵暴露史、生物燃料暴露史等人群，應(yīng)警惕慢阻肺，建議有以上情況者每年進(jìn)行一次肺功能檢查。

3、確診為慢阻肺的患者建議加入慢阻肺管理平臺，南京市中醫(yī)院會定期隨訪慢阻肺患者，并開展患教會，由專病醫(yī)生和?？谱o士教會慢阻肺患者如何自我管理、自我評估等。

4、加強自我觀察。慢阻肺急性加重期：在原有咳嗽、咳痰、氣喘的基礎(chǔ)上，癥狀明顯加重，建議及時前往醫(yī)院就診。穩(wěn)定期：輕度的咳嗽，少量的咳痰，癥狀較輕，有些患者甚至無明顯癥狀，穩(wěn)定期患者若治療得當(dāng)，可最大限度地減少急性加重的次數(shù)、保護肺功能。通訊員 莫禹凡

南京晨報/愛南京記者 戚在兵