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女子髖關節(jié)疼痛20年 骨科專家新法保髖祛頑疾

骨科專家新法保髖祛頑疾
2021-11-17 15:11 來源: 編輯:中國江蘇網(wǎng) 瀏覽量:0

(記者 孫駿 通訊員 劉敏 程守勤)備受髖關節(jié)疼痛困擾20年的李女士(化姓),最近疼痛明顯加劇。東南大學附屬中大醫(yī)院骨科王宸主任醫(yī)師、郭玉冬副主任醫(yī)師團隊采用國外先進的影像診斷系統(tǒng),精準判斷患者病情,確定治療方案。成功手術后,李女士不僅保住了髖關節(jié),還祛除了疼痛。目前,李女士已經(jīng)康復出院。

原來,李女士因為工作原因需要長期出差,一走路多了,髖關節(jié)疼痛的毛病就會找上門,休息一下會有所緩解。其實這髖關節(jié)疼痛在20年前就開始“糾纏”著她,之前因運動后髖關節(jié)疼痛就醫(yī),當時診斷為髖關節(jié)炎癥伴積水,進行抗炎治療,治療后癥狀有所緩解。但是最近幾天,疼痛的發(fā)作頻率增加,疼痛也越來越嚴重,她無法出差只能休假在家休息。到底是什么原因讓髖關節(jié)疼痛纏著她20年呢?到底年紀輕輕就要換人工髖關節(jié)嗎?李女士帶著種種疑問,慕名找到中大醫(yī)院骨科王宸主任醫(yī)師,希望能幫她解決這個大難題。

如何才能精準“勘察”髖關節(jié)的受損情況呢?只有查明“真相”才能進行精準的治療,為此,王宸主任醫(yī)師決定借鑒國外先進的磁共振影像技術。通過檢查發(fā)現(xiàn)李女士是先天性髖關節(jié)發(fā)育不良引起的髖關節(jié)內(nèi)部受損。骨科郭玉冬副主任醫(yī)師介紹,由于患者的髖臼發(fā)育不良,導致髖關節(jié)的軟組織磨損嚴重?;顒佣嗟臅r候,軟組織的緩沖作用減弱,關節(jié)摩擦,產(chǎn)生疼痛感。如果患者不進行科學診治,關節(jié)磨損越來越嚴重,可能會導致股骨頭壞死,那個時候就只能換人工髖關節(jié)了,好在李女士還沒有發(fā)展到這種嚴重程度。

下一個難題就是如何來祛除“糾纏”了李女士20年的髖關節(jié)疼痛呢?古有華佗為關羽刮骨療傷,今有骨科專家截骨矯形治傷痛。骨科王宸主任醫(yī)師帶領郭玉冬副主任醫(yī)師、張學軍主治醫(yī)師等決定為患者進行“右側(cè)股骨近端截骨矯形+關節(jié)盂唇修復術”。手術團隊經(jīng)過術前充分的準備以及精準的測量,確定截骨的長度以及矯形的角度,截骨、矯形、固定、修復、縫合……3個多小時手術一氣呵成。成功手術后,李女士的髖關節(jié)疼痛感明顯減輕。

髖關節(jié)發(fā)育不良這小孩子的毛病,為何到了快40歲才發(fā)現(xiàn)呢?專家解釋道,髖關節(jié)發(fā)育不良是兒童骨科最常見的髖關節(jié)疾病,發(fā)病率在1‰左右,在兒童早期,髖關節(jié)發(fā)育不良往往無明顯臨床癥狀,如果在出生時即出現(xiàn)脫位的患兒,可以表現(xiàn)為臀紋、大腿紋不對稱,下肢不等長等。髖關節(jié)發(fā)育不良雖然是出生時就患上的疾病,但往往早期患者感覺不到癥狀,而隨著年齡的發(fā)展,關節(jié)磨損比正常人要快,所以很多患者在20-40歲的時候出現(xiàn)了明顯的髖關節(jié)癥狀而就醫(yī),這才發(fā)現(xiàn)了先天性的髖關節(jié)發(fā)育不良,20%至40%成人髖關節(jié)炎是由于髖關節(jié)發(fā)育不良引起的。隨著疾病的發(fā)展,可能表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛加重,繼發(fā)跛行,髖關節(jié)半脫位或全脫位并導致肢體短縮畸形,隨著骨性關節(jié)炎逐漸加重而導致髖關節(jié)活動不同程度的受限。

專家建議,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)髖關節(jié)發(fā)育不良的癥狀,要及時就醫(yī)盡早治療。同時,提醒成年人出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛的癥狀,一定要引起注意,及時到大醫(yī)院??凭驮\,在專業(yè)醫(yī)生指導下通過先進磁共振影像技術,精準判定髖關節(jié)內(nèi)部的損傷及病變情況,以便確定保髖或換髖等更加精準的治療方案。若保髖治療,可在保住髖關節(jié)的基礎上驅(qū)除疼痛,有的患者還可采用微創(chuàng)保髖治療方式,恢復快、創(chuàng)傷少、效果好,越早手術效果越好。

原文地址:http://health.jschina.com.cn/jkjs/202111/t20211116_2893871.shtml
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【責任編輯:陸超】

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