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突然頭暈?zāi)垦?手腳也不能動了?這個病是“罪魁禍首”

手腳也不能動了?這個病是“罪魁禍首”
2021-11-16 15:57 來源: 編輯:中國江蘇網(wǎng) 瀏覽量:0

(記者 孫駿 通訊員 章琛 呂金峰)大腦是人體重要的器官,而在日常生活中,經(jīng)常有人因為各種原因出現(xiàn)頭疼、頭暈,即短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀,腦缺血發(fā)作是一種短暫性癥狀,發(fā)作后人們常常忽視它的危害。

近期,南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合麻醉科、重癥醫(yī)學科(ICU)及導管室開展了該院區(qū)首例全麻狀態(tài)下雙側(cè)椎動脈重度狹窄球囊擴張合并支架植入手術(shù),術(shù)后患者雙側(cè)椎動脈血流完全恢復,癥狀完全緩解。

情況緊急,突發(fā)疾病嚇壞一家人

老葉今年58歲,平時有高血壓、高血脂病史等常見病,但老葉沒有重視,也沒有服藥治療。晚飯后,老葉與家人一起看電視,突然出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無力,同時伴有頭暈?zāi)垦?,但過了大約十分鐘,癥狀卻消失了。老葉心存僥幸,認為是自己太累了,并沒當回事。第二天早晨起床,老葉又出現(xiàn)了昨晚的情況,家人堅決將老葉送到了南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)。神經(jīng)內(nèi)科呂金峰醫(yī)師接診后判斷:老葉很可能得了“短暫性腦缺血發(fā)作”,需立即入院進行治療。

倒吸一口涼氣,雙側(cè)椎動脈重度狹窄

老葉入院后立刻完善了頭顱磁共振血管成像,醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn),老葉“生命中樞”腦干供血的兩根椎動脈發(fā)生了95%以上的嚴重狹窄,呈現(xiàn)“一線天”狀態(tài),這就是老葉“短暫性腦缺血發(fā)作”的罪魁禍首。醫(yī)生說,如果這兩根動脈完全堵塞,老葉將會有生命危險!

多科室通力合作,一次手術(shù)暢通兩側(cè)椎動脈

南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科診療組長陸敏主任醫(yī)師帶領(lǐng)大家對老葉病情進行了深入討論,專家們認為:為避免癥狀反復發(fā)作,有必要行支架植入術(shù),盡快暢通老葉快要堵塞的“生命通道”。但其椎動脈狹窄部位位于顱內(nèi),手術(shù)難度高、風險大。此外,老葉雙側(cè)椎動脈都存在狹窄,理論上需要進行2次手術(shù)。為了盡量減少患者痛苦,節(jié)省患者手術(shù)費用,麻醉科副主任王曉亮、重癥醫(yī)學科副主任王翔及河西導管室等科室,決定在全麻狀態(tài)下,用一次手術(shù)打通老葉兩側(cè)重度狹窄的椎動脈。

血流完全恢復,“頭腦從來沒這樣清爽過”

神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師周峰及主治醫(yī)師王偉先用球囊對左側(cè)頸動脈重度狹窄處進行擴張,達到滿意程度后,植入支架一枚。處理完左側(cè)椎動脈,立刻對右側(cè)椎動脈重度狹窄處做擴張?zhí)幚?,植入了另一枚支架。至此,手術(shù)圓滿成功,老葉雙側(cè)椎動脈血流完全恢復,在場的所有醫(yī)護人員及家屬都松了一口氣。

術(shù)后,老葉再未出現(xiàn)“短暫性腦缺血發(fā)作”癥狀,他非常高興:“頭腦從來沒有像現(xiàn)在這樣清爽過,非常感謝河西院區(qū)各位醫(yī)務(wù)人員的辛苦付出!”

據(jù)南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任蔣騰介紹,雙側(cè)椎動脈匯合成基底動脈,構(gòu)成了椎-基底動脈系統(tǒng),其負責“生命中樞”腦干的供血,維持人的呼吸、心跳等十分重要的生理功能。若椎-基底動脈系統(tǒng)堵塞,會造成腦干、小腦等后循環(huán)重要部位的梗死,致殘、致死率極高,預(yù)后極差。腦血管病重在預(yù)防,像老葉這樣的病情,只有通過植入支架開通血管。而定期檢查腦血管狀況,對于高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素進行早期、持續(xù)干預(yù),從而將血管狹窄遏制在萌芽狀態(tài),則顯得更為重要。

據(jù)了解,南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科是國家衛(wèi)健委五星高級卒中中心,國家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治基地,目前與麻醉科、ICU、導管室通力合作,已成熟開展全腦血管造影術(shù)及支架置入術(shù),隨時為腦血管病患者提供全方位的服務(wù)和保障。

原文地址:http://health.jschina.com.cn/jkjs/202111/t20211115_2893114.shtml
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【責任編輯:陸超】

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