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出現(xiàn)這些情況千萬當心!警惕老年人身邊的“隱形殺手”

警惕老年人身邊的“隱形殺手”
2021-11-03 13:37 來源: 編輯:中國江蘇網 瀏覽量:0

(記者 孫駿 通訊員 徐順娟 孫茜)隨著生活和醫(yī)療水平的提高,我國已經日趨老齡化,同時越來越多的老年人也開始關注自身健康問題,注重健康飲食,經常鍛煉身體。然而,在日常生活中依然有一些情況需要引起大家重視,警惕老年人身邊潛藏的“隱形殺手”。

睡眠障礙

有調查顯示,近65%以上的老年人存在晚睡早醒的情況,許多人對此不以為意。其實,睡眠障礙會導致生活質量下降,嚴重者甚至是徹夜不眠,白天頭昏腦脹,長此以往容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,如焦慮、煩躁、不講理等。研究證實長期的睡眠障礙還可能導致老年人認知功能下降,患者出現(xiàn)癡呆的幾率大大增加。因此,不能對老年人的睡眠障礙視而不見,一旦出現(xiàn)失眠,建議盡早去醫(yī)院就診。

藥物治療方面,目前臨床常用的有地西泮、艾司唑侖、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等助眠藥物,但老年人使用時需要關注不良反應,如對呼吸的抑制、藥物過量中毒等,尤其是既往有慢性阻塞性肺病、神經系統(tǒng)基礎疾病的患者,一定要注意用藥安全。

中醫(yī)中藥被認為是更為安全的治療方法,如頭部的穴位按摩、中藥枕、中藥泡腳等,白天適當運動,如打太極拳、八段錦等均有助于睡眠。江蘇省中醫(yī)院的明星制劑——珍棗膠囊就是治療失眠的純中藥制劑,特別適合老年人使用,具有養(yǎng)心安神的作用,單用有效,或者聯(lián)合使用西藥安眠藥,不僅可以減少安眠藥的劑量,同時還具有保護腦功能的作用。

出現(xiàn)精神類疾病

由于生長或生活環(huán)境、家庭因素等的不同,或者老年人對自身衰老、慢性疾病等出現(xiàn)了焦慮和恐慌,目前臨床上出現(xiàn)精神類疾病的老年患者并不少見,如老年抑郁癥、焦慮癥等,但是由于癥狀隱匿,往往被家人忽視。

當老人突然出現(xiàn)情緒低落、少言寡語、悲觀落淚,或者主訴軀體的不適感,如頭昏乏力、嚴重失眠、心悸胸悶、軀體疼痛等,一定要引起重視,在排除了器質性疾病的基礎上,需要考慮是否出現(xiàn)了精神類疾病,并積極尋求??漆t(yī)生的幫助,盡早進行疾病鑒別與診斷,以及心理疏導與藥物干預。

在預防和治療的過程中,家人的陪伴具有十分重要的作用,譬如“隔代親”對于老年人的精神癥狀改善是有一定好處的,所以建議大家一定要抽空多陪陪家中的老人,多陪伴、多鼓勵,熟悉環(huán)境下的言語交流、經常性的情感交流都有利于老人保持健康的心理狀態(tài)。

活動能力下降

老年人由于身體功能退化、慢性疾病等原因,或者認知能力下降,到后期一定會出現(xiàn)活動能力的下降,譬如行走不穩(wěn)、容易摔倒、容易磕碰等,甚至出現(xiàn)生活自理能力的下降,因此在居家布置中盡量避免讓老年人受傷的危險因素,譬如家中雜物過多、擺放雜亂,家具有尖銳邊緣、床椅過高等等,建議老人的生活區(qū)域布置簡單、區(qū)域分工明確、活動區(qū)域設置扶手、軟包。

此外,建議老年人堅持運動,不僅可以保持身體運動能力、關節(jié)的靈活性、肌肉的張力,還可以保證良好的消化吸收功能,延緩老年癡呆的發(fā)生發(fā)展。盡量不要長期臥床,能坐就坐,能走一定要走起來,每天務必保證一定的活動量。中醫(yī)學認為“久臥傷氣”,長期臥床的老年人會出現(xiàn)氣虛表現(xiàn),如乏力、肌肉萎縮、消化功能下降,更可怕的是機體免疫防御功能下降,可以導致患者出現(xiàn)肺炎、尿路感染、褥瘡等臥床并發(fā)癥,不僅增加老年人的痛苦,增加家庭醫(yī)療費用支出,甚至可能成為導致患者死亡的直接誘因。

腫瘤的早期排查

隨著年齡增長,老年人的機體代謝功能下降,容易出現(xiàn)基因突變,所以老年人的腫瘤發(fā)病率高。凡是近期出現(xiàn)的任何不適癥狀,又不能以急性病來解釋的,或者伴隨有明顯的體重下降、合并貧血等情況時需要引起重視。

臨床上老年腫瘤病例很多,譬如有以“頭昏乏力”就診,初步診斷為“貧血”,在排查貧血原因時最終確證為消化道腫瘤的患者;有以“感冒后干咳不止”就診,一查胸部CT竟然“肺癌”;有的因“腹痛”就診,初步診斷為“腸梗阻”,導致腸梗阻的根本原因竟然就是腸道腫瘤;有的因“不慎跌倒”導致骨折就診,結果診斷是腫瘤骨轉移導致的病理性骨折。因此,建議老年人一定要定期體檢,腫瘤指標篩查作為常規(guī)項目,定期復查胸部CT和胃腸鏡檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

做好慢性病的家庭管理

老年人通?;加懈哐獕?、糖尿病等慢性疾病,做好家庭管理很重要。首先,可以相對固定慢病管理社區(qū)醫(yī)生和專病專家,負責老年人的用藥處方、醫(yī)囑調整,負責慢性病的隨訪;其次,老年人一定要按醫(yī)囑服藥,不要私自調藥、換藥,更不可隨意停藥;第三,定期復查,尤其是醫(yī)囑要求擇期復診的病人一定要到醫(yī)院,譬如長期口服利尿劑的患者需要監(jiān)測電解質,口服華法林的患者需要監(jiān)測凝血功能等,這些檢驗項目必須到醫(yī)院才能完成;第四,做好家庭監(jiān)測,定期測量血壓、測量血糖、每天測體重等,都是很有必要。如果近期出現(xiàn)明顯的病情變化,如血壓異常升高或偏低、血糖波動大等,即使沒有癥狀,也建議盡快到醫(yī)院復診。

適合老年人的家庭養(yǎng)生

1、飲食方面:營養(yǎng)要均衡,不要有偏頗,不能天天吃雜糧,也不能天天大魚大肉,以清淡、易消化為主,做到“吃起來香、肚子不脹、大便暢通”就很好。有需要的話可以到老年醫(yī)學科進行專門的營養(yǎng)狀態(tài)評估,根據(jù)評估結果得到一份個性化的營養(yǎng)菜單,幫助你進行更合理、更科學的飲食規(guī)劃。

2、運動方面:一定以“輕松”為前提,選擇適當?shù)倪\動方式和活動量很重要,運動量和運動頻率要因人而異,譬如散散步、練練八段錦和太極拳等都是很好的運動方法,不能為了鍛煉而鍛煉,過猶不及,過量的運動反而適得其反,嚴重者甚至可以誘發(fā)慢性病的急性加重。

3、注意保暖:中醫(yī)認為人的后背是陽氣聚集之處,不宜受涼,天氣變化時需要及時增減衣物,后背有汗一定要及時擦干,不可穿著濕衣吹風,寒濕之氣入侵容易得病。建議老年人可以加用中藥進行泡腳,但是泡腳時間不宜過長,水溫要合適,常規(guī)每周2-3次,每次20分鐘左右即可。特別需要注意的是糖尿病病人或存在神經功能紊亂的病人,他們對水溫的感知能力差,容易出現(xiàn)燙傷等情況,在進行泡腳時一定要關注水溫。

原文地址:http://health.jschina.com.cn/jkjs/202111/t20211102_2884724.shtml
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