關(guān)注民生 服務(wù)社會(huì) 發(fā)掘真相 傳播價(jià)值 感謝您瀏覽江蘇蘇訊網(wǎng)。 歡迎投稿:郵箱724922822@qq.com 客服電話:025-86163400 18061633398

防治腦梗死 要做到“早、快、準(zhǔn)”

防治腦梗死 要做到“早、快、準(zhǔn)”
2021-10-15 16:08 來(lái)源: 編輯:中國(guó)江蘇網(wǎng) 瀏覽量:0

近日,36歲的李先生(化姓)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)障礙,緊急送往東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院救治。經(jīng)診斷,李先生為急性腦梗死。還好送往醫(yī)院及時(shí),中大醫(yī)院卒中中心緊急啟動(dòng)綠色通道,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、急診科、介入與血管外科多學(xué)科溶栓、取栓救治,治療后肌力完全恢復(fù),目前正在康復(fù)中。10月13日是世界血栓日,中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家特別提醒公眾,一旦出現(xiàn)口角歪斜、單側(cè)上肢無(wú)力不能抬舉、言語(yǔ)不清、表達(dá)困難等卒中先兆癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打“120”送往醫(yī)院急救,防治腦梗死要做到“早、快、準(zhǔn)”。

據(jù)悉,李先生5年前因?yàn)樾幕艢舛滩槌龇款?,?dāng)時(shí)醫(yī)生就建議他服用華法令防血栓,并提醒他定期監(jiān)測(cè)凝血功能。李先生每天堅(jiān)持服藥,卻把按時(shí)監(jiān)測(cè)忘得一干二凈。

前不久,李先生在去衛(wèi)生間方便的時(shí)候,突然左側(cè)肢體乏力,一下癱倒在地,口吐白沫、口角流涎,偶有左側(cè)肢體抽搐。妻子見(jiàn)此情況,趕緊撥打120,將李先生送至東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院就診。到達(dá)醫(yī)院后,李先生一直處于嗜睡狀態(tài),血檢國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值發(fā)現(xiàn)抗凝療效遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)。

據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)生回憶,李先生到中大醫(yī)院急診后,卒中中心立刻啟動(dòng)綠色通道,患者意識(shí)水平明顯降低,右側(cè)凝視,左側(cè)肢體疼痛刺激下無(wú)活動(dòng),左下肢巴氏征陽(yáng)性。根據(jù)當(dāng)時(shí)的頭顱CTP提示右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血顯著降低,結(jié)合臨床起病形式、癥狀考慮為急性腦動(dòng)脈栓塞,還好來(lái)得及時(shí),卒中救治中心團(tuán)隊(duì)立即行溶栓治療。由于栓塞溶栓效果預(yù)期欠佳,介入與血管外科立即啟動(dòng)腦血管造影備支架取栓、球囊擴(kuò)張治療。經(jīng)系統(tǒng)治療后,李先生肌力逐漸恢復(fù),好轉(zhuǎn)出院。

中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任助理吳迪博士介紹,腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈,使血管急性閉塞或嚴(yán)重狹窄,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧壞死,迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一組臨床綜合征。腦栓塞栓子來(lái)源可分為心源性、非心源性和來(lái)源不明性三種類(lèi)型。李先生的情況就是由房顫引起的心源性腦栓塞。房顫發(fā)生時(shí),心房?jī)?nèi)血液不能有效泵出,較容易在左心房的左心耳部位滯留,從而形成血栓。這種血栓黏附性不高,往往會(huì)掉下來(lái)跟著血流“私奔”,神經(jīng)內(nèi)科最常見(jiàn)的就是栓子掉到腦內(nèi)大血管,從而誘發(fā)腦梗。房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),是無(wú)房顫人群的6倍到17倍,而心源性腦栓塞的死亡率與致殘率都是其他類(lèi)型腦梗死的數(shù)倍。

中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任謝春明主任醫(yī)師指出,目前,對(duì)于剛剛發(fā)生的腦梗死可以通過(guò)靜脈溶栓的方法,用快速起效的藥物溶解血栓;而對(duì)于大血管的閉塞,栓子較大,靜脈溶栓效果不佳等狀況,可通過(guò)介入手術(shù)進(jìn)行動(dòng)脈取栓,應(yīng)用支架或抽吸的方法取出血栓,實(shí)現(xiàn)血管再通。對(duì)于房顫的治療來(lái)說(shuō),在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,正確規(guī)律科學(xué)地服用抗凝藥物,才能防止血栓形成,進(jìn)而預(yù)防心源性腦栓塞的發(fā)生。

據(jù)了解,這類(lèi)栓塞性疾病尤其是腦栓塞,治療的關(guān)鍵在于搶時(shí)間,自2017年2月起,中大醫(yī)院正式成立卒中救治中心,致力于腦卒中患者搶救和治療。一旦懷疑患者是腦梗死,便會(huì)迅速啟動(dòng)卒中流程?;颊卟槐叵衿渌痹\患者一樣按部就班地就診,盡可能趕在4.5小時(shí)黃金時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)治療,越早預(yù)后越好,出現(xiàn)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)越低。患者及家屬要做的就是充分信任醫(yī)生,全力配合,以便盡快啟動(dòng)綠色通道治療。

通訊員 王倩 程守勤

南京晨報(bào)/愛(ài)南京記者 錢(qián)鳴

原文地址:http://health.jschina.com.cn/jrjd/202110/t20211014_2871505.shtml
江蘇蘇訊網(wǎng)客服:025-86163400
【責(zé)任編輯:陸超】

江蘇蘇訊網(wǎng)版權(quán)及免責(zé)聲明:凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:XXX(非江蘇蘇訊網(wǎng))”的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。 如因作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題需要同本網(wǎng)聯(lián)系的,本網(wǎng)按規(guī)定給予一定的稿費(fèi)或要求直接刪除,請(qǐng)致電025-86163400 ,聯(lián)系郵箱:724922822@qq.com。

圖片新聞
熱點(diǎn)資訊
熱點(diǎn)聚焦