江寧中醫(yī)院肝膽胰脾腔鏡手術(shù)再上新臺(tái)階

今年以來，江寧中醫(yī)院肝膽外科在肝膽胰脾外科疾病的腹腔鏡手術(shù)方面又有了新的突破。

3月份，一位患胰腺尾部惡性腫瘤的病人住進(jìn)肝膽外科，經(jīng)過術(shù)前聯(lián)合討論，認(rèn)為患者腫瘤體積較小，雖然周圍組織未見侵犯，但病灶緊貼脾門，適合胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，外科治療組在腹腔鏡下給病人施行了胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù)，術(shù)中出血少，術(shù)后患者恢復(fù)良好。與經(jīng)典的剖腹手術(shù)相比，腹腔鏡胰體尾切除手術(shù)步驟和切除范圍完全相同，但是腹腔鏡具有手術(shù)視野放大的效應(yīng)，能更清楚地識(shí)別手術(shù)部位的微解剖結(jié)構(gòu)，止血效果更確切等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后患者的疼痛也較剖腹手術(shù)明顯減輕。目前肝膽胰腔鏡手術(shù)在國內(nèi)各大醫(yī)療中心競相開展。

6月份，一位膽總管結(jié)石合并左側(cè)肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石的病人來院求治。同樣，肝膽外科治療組醫(yī)生經(jīng)過認(rèn)真分析患者的CT和MR影像結(jié)果，制定了采取腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合左半肝切除，然后再通過取出肝臟標(biāo)本的小切口進(jìn)行直視下膽總管切口取石手術(shù)這種手術(shù)方案。治療小組在腔鏡下切除左側(cè)病變肝臟和膽囊后，在膽總管的體表透視解剖位置做一8cm的切口，取出肝臟和膽囊切除標(biāo)本后，直視下切開膽總管順利取出結(jié)石。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)與常規(guī)剖腹手術(shù)時(shí)間相當(dāng)，但病人腹部的手術(shù)創(chuàng)口不足剖腹手術(shù)的1/2。術(shù)后患者非常滿意，感謝中醫(yī)院為她選擇了一種創(chuàng)傷小恢復(fù)快的治療方案。

近日，中醫(yī)院又順利完成了一例原發(fā)性脾腫大、脾功能亢進(jìn)癥的全腹腔鏡下脾臟切除手術(shù)。與胃腸外科的腹腔鏡手術(shù)相比，肝膽胰外科的腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)難度高的特點(diǎn)，需要腔鏡外科醫(yī)生有扎實(shí)的局部解剖知識(shí)和嫻熟的腔鏡手術(shù)技巧，要能迅速解決術(shù)中遇到的多種疑難問題，還需要腔鏡手術(shù)小組的默契配合。

近兩年，江寧中醫(yī)院肝膽外科已完成了數(shù)十例肝膽胰脾腹腔鏡手術(shù)，如腔鏡膽總管取石I期縫合手術(shù)、脾臟切除、肝臟腫瘤切除、胰腺部分切除等。

在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的過程中，肝膽胰外科的腔鏡技術(shù)也走向成熟階段。中醫(yī)院肝膽胰外科全體醫(yī)務(wù)人員將更加努力，在技術(shù)上精益求精并不斷開拓創(chuàng)新，以為民辦實(shí)事出發(fā)，推動(dòng)江寧地區(qū)的肝膽胰腔鏡外科技術(shù)長足發(fā)展，為百姓提供更好的醫(yī)療服務(wù)。