甲狀腺結節(jié)精準治療新選擇——江寧中醫(yī)院新開展甲狀腺結節(jié)微波消融手術

近日，江寧中醫(yī)院九病區(qū)甲乳外科團隊成功為三位多發(fā)甲狀腺結節(jié)患者完成甲狀腺微波消融手術，手術過程10分鐘，次日患者均好轉出院。

據悉，三名患者為親姐妹，健康體檢發(fā)現多發(fā)甲狀腺結節(jié)多年，且復查逐年增大，考慮到手術切除后需長期服用藥物治療，一直猶豫不決。得知江寧中醫(yī)院可以進行甲狀腺結節(jié)微波消融手術，且此手術具有微創(chuàng)、術后無需長期服藥等優(yōu)點，立刻“組團”前去中醫(yī)院進行治療。

甲狀腺結節(jié)是臨床常見病，其中良性結節(jié)占大多數。甲狀腺結節(jié)熱消融技術是近年來國內外開展較為火熱的治療新方法。該方法微創(chuàng)，不用開刀，皮膚表面不留疤痕，對新發(fā)或復發(fā)病灶的治療重復性好。

甲狀腺結節(jié)為何越來越常見?

甲狀腺結節(jié)的臨床發(fā)現率會受到自然發(fā)病率和臨床檢出率的影響。甲狀腺結節(jié)的自然發(fā)病率尚無法獲得明確的評估，可能與現代人精神壓力增大、過量碘鹽攝入或碘攝入不足、神經內分泌紊亂、變態(tài)反應因素增多等相關。根據上海瑞金醫(yī)院寧光教授的研究報道中國大陸自然人群中甲狀腺結節(jié)攜帶率約為8千萬/14億。甲狀腺結節(jié)臨床發(fā)現率增加的主要原因是甲狀腺超聲檢查越來越普及、越來越被人們所重視以及超聲儀器分辨率的不斷提高。

良性甲狀腺結節(jié)有哪些治療方法?

良性甲狀腺結節(jié)治療的方法主要有以下幾種：外科切除(開放手術、腔鏡下切除)、超聲引導下消融治療(熱消融、無水乙醇硬化等)、放療(外放療、口服碘131)等。

需要說明的是，絕大多數甲狀腺良性結節(jié)，特別是體積不大、甲狀腺功能正常的，只需定期隨訪觀察，并不需要進行特殊治療。

什么是甲狀腺結節(jié)消融?

超聲引導下甲狀腺結節(jié)消融是一種在實時超聲地監(jiān)視下，用消融設備對病灶區(qū)域組織進行聚焦式地破壞，在組織病理學上表現為凝固性壞死。消融主要分為化學和物理消融，化學消融包括酒精、聚桂醇消融，物理消融主要包括熱消融的微波、射頻和激光消融。此類治療方法可以避免某些外科手術而又能達到與手術相媲美的效果，現臨床上以熱消融較為常見。

甲狀腺結節(jié)微波消融手術對比傳統手術治療的優(yōu)勢

消融治療與手術切除的區(qū)別?

手術切除俗稱開刀，簡言之就是將甲狀腺的病灶切下來，拿出體外，手術治療存在神經損傷、出血、甲狀腺功能減退等風險;消融治療是指將病灶保留在原有的解剖位置上，通過微波、射頻或者激光等生熱技術讓病灶發(fā)生壞死，優(yōu)點在于微創(chuàng)、皮膚沒有瘢痕，美觀、治療后恢復極快、患者滯院時間短，具有極高的康復指數，它不僅能夠徹底滅活病灶，而且不損害正常的甲狀腺組織，無甲狀腺功能減退的風險，治療后不需要終身服藥。

（通訊員：汪佳夢）