淮安市調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品范圍

為將更多救急救命的好藥納入醫(yī)保、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、提高參保人員醫(yī)保滿意度，近日，淮安醫(yī)保結(jié)合國(guó)家醫(yī)保目錄、按照省級(jí)文件要求，將伊尼妥單抗等15種國(guó)家談判抗腫瘤藥物納入特殊藥品目錄范圍，涉及非小細(xì)胞肺癌、骨巨細(xì)胞瘤、前列腺癌、食管鱗癌等疾病。此次調(diào)整后，淮安市特殊藥品目錄范圍擴(kuò)大到118種品規(guī)。

支付方面，淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含大病保險(xiǎn))基金根據(jù)談判價(jià)，按職工醫(yī)保70%、居民醫(yī)保60%的比例支付。其中，曲妥珠單抗、伊馬替尼、尼洛替尼等在蘇人社發(fā)〔2017〕346號(hào)文件發(fā)文前已納入醫(yī)保特殊藥品管理范圍的，仍按原支付比例，即職工醫(yī)保75%、居民醫(yī)保70%執(zhí)行。醫(yī)保部門還將把落實(shí)國(guó)家談判藥政策情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核、等級(jí)評(píng)審、不定期重點(diǎn)檢查和重點(diǎn)?？圃u(píng)審等范圍?！鋈诿襟w記者 李 蓉