又是心梗,但是這種心梗更危險(xiǎn)!南京市江寧醫(yī)院成功搶救一名左主干閉塞心?;颊?!
江寧醫(yī)院成功搶救一名左主干閉塞心梗患
近日,52歲的患者潘先生因持續(xù)胸痛1小時(shí)未緩解被送往南京市江寧醫(yī)院搶救,一場(chǎng)搶救生命的生死時(shí)速接力賽就此拉開(kāi)序幕。
當(dāng)天下午2:38,患者被送進(jìn)該院急救室,此時(shí)患者仍然持續(xù)胸痛,伴有出汗,臉色蒼白,心電圖檢查提示急性心肌梗死。“左主干閉塞,盡快開(kāi)通血管,不然會(huì)有生命危險(xiǎn)!”會(huì)診心內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)。據(jù)悉,左主干病變的急性心?;颊咚劳雎矢哌_(dá)90%以上。
此時(shí),患者突發(fā)心源性休克,病情危重,急診科醫(yī)生立即同會(huì)診的心內(nèi)科醫(yī)生組織搶救,予以藥物負(fù)荷,同時(shí)建議立即進(jìn)行手術(shù),開(kāi)通血管。在征得家屬同意后,緊急開(kāi)通綠色通道。15:00,手術(shù)開(kāi)始,但是手術(shù)過(guò)程并不是很順利,術(shù)中患者不斷出現(xiàn)電風(fēng)暴、室顫、阿斯發(fā)作、再灌注性心律失常等癥狀,該院心內(nèi)科主任張郁青帶領(lǐng)其介入團(tuán)隊(duì)先后進(jìn)行三次除顫搶救,快速有序精準(zhǔn)的搶救,成功地將患者從死亡線上拉了回來(lái)。半小時(shí)后,順利開(kāi)通血管,成功植入支架。目前患者生命體征平穩(wěn),在該科進(jìn)一步治療。
該院心內(nèi)科主任張郁青介紹,左主干開(kāi)口閉塞是左主干病變的嚴(yán)重表現(xiàn)之一,病情極度兇險(xiǎn),大部分患者可能沒(méi)有機(jī)會(huì)到達(dá)醫(yī)院。有機(jī)會(huì)到達(dá)醫(yī)院的患者心源性休克發(fā)生率達(dá)77.8%,及時(shí)開(kāi)通血管可以降低死亡率,早期識(shí)別左主干閉塞并及時(shí)處理在臨床上有重要的意義。
據(jù)了解,左主干即為左冠狀動(dòng)脈主干,其血管支配整個(gè)左心系統(tǒng),提供心臟2/3的血液供應(yīng)。左主干閉塞是所有心肌梗死中最嚴(yán)重的一種,一旦血流被急性阻斷,整個(gè)心臟失去了2/3的血液供應(yīng),極度兇險(xiǎn),早搶救能降低患者的病死率。(楊閔怡)
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