太尷尬？但肛拭子檢測的確有必要！

除了鼻咽拭子、口咽拭子、血清檢測，北京市大興區(qū)部分集中隔離人員近期還進行了肛拭子檢測。北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任曹瑋近日接受中新社記者專訪時表示，增加肛拭子檢測為疫情防控再添一道關(guān)口。

據(jù)本月20日的北京市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會介紹，已對大興區(qū)病例所在學(xué)校的全體學(xué)生、教職工等進行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清檢測。有關(guān)肛拭子檢測的問題近來引發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱議，“為何增加肛拭子檢測”是網(wǎng)友關(guān)注的主要問題之一。

曹瑋介紹說，無論是從新冠病毒感染人群的隨訪數(shù)據(jù)還是2003年“非典”時期的數(shù)據(jù)來看，從糞便中排毒是冠狀病毒感染過程中會出現(xiàn)的一個現(xiàn)象。一般而言，糞便核酸檢測陽性的持續(xù)時間會比鼻咽、口咽拭子更長。

回到此次大興區(qū)疫情防控，曹瑋提出，雖然糞便中檢測到病毒核酸陽性并不代表其一定具有傳染性，但是增加肛拭子檢測，實施檢測“四件套”無疑在流行病學(xué)管控上又增加了一道關(guān)口，標準更為嚴格，有助于避免病毒的二次傳播。

“人們對新冠病毒的認識還在發(fā)展中，能否像原來一樣認為，病毒感染時間比較長，排出來的核酸就不具備傳染性，其實也需要更多的數(shù)據(jù)支持。”曹瑋說。

北京大興本月17日報告的兩例本土確診病例，其病毒樣本與英國發(fā)現(xiàn)的變異株高度同源。增加肛拭子檢測是否為了堵截可能發(fā)生的變異病毒傳播?

曹瑋對此表示，肛拭子檢測與病毒變異并無太大關(guān)系。雖然存在病毒變異后其排毒途徑和持續(xù)時間發(fā)生改變的可能，但從篩查的角度講，增加肛拭子檢測并不是出于對突變病毒的考慮。

比起口咽、鼻咽拭子檢測，肛拭子檢測的操作自然更為繁瑣，也可能引起被檢測者的心理不適，不少網(wǎng)友反映“難為情”“太尷尬”。

曹瑋指出，肛拭子檢測對于操作場所的私密性要求更高，中國此前并未將其用于大規(guī)模篩查性檢測。在疫情流行區(qū)、高風險地區(qū)等病例數(shù)量較多的地區(qū)，肛拭子檢測也會對人員需要隔離的時間和場所提出更高要求，“不太可能推廣到全員篩查性檢測”。

既是如此，在何種情況下，肛拭子檢測有可能擴至更大范圍?曹瑋認為，由于口咽、鼻咽拭子的核酸陽性持續(xù)時間有限，當人群中出現(xiàn)非常多的無癥狀感染者時，肛拭子檢測能夠起到一部分補充篩查的作用。

根據(jù)官方通報，北京市25日再增2例本土確診病例，均住在大興區(qū)天宮院街道融匯社區(qū)。目前，融匯社區(qū)仍為疫情高風險地區(qū)。

25日下午召開的北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議指出，當前疫情防控仍處于關(guān)鍵階段，不能放過任何一絲風險隱患，必須時刻繃緊弦，不折不扣落實“四方責任”，嚴格社會面防控，篩查管控和流調(diào)溯源兩頭緊抓不放，堅決切斷病毒傳播鏈。

談及為何要在當下采取更加嚴格的“四件套”檢測手段，曹瑋指出，近段時間北京出現(xiàn)多點散發(fā)病例，疫情防控形勢較為嚴峻。根據(jù)近一年來的觀察，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)新冠病毒在物表、冷鏈等自然環(huán)境中具有一定存活能力，對于環(huán)境管理監(jiān)測重要性的認識也需要再提高一個檔次。

另一方面，也有一些例外情況出現(xiàn)，比如超長潛伏期、度過隔離期后仍被檢測出核酸陽性或發(fā)病等。此前對新冠病毒的動力學(xué)分析似乎并不容易解釋這一類現(xiàn)象。“這種情況也使得我們對于環(huán)境監(jiān)測和潛在的排毒途徑要更加重視。”