住院第五天 為何他的尿變綠了?
新英格蘭醫(yī)學雜志
稍微對自己身體健康有所關(guān)注的人都知道,人體排出的尿液通常是淡黃色透明的液體。近日,《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的一份最新病例報告中,一名住院男子的尿液發(fā)生了奇怪的變化,其顏色竟然變成綠色。
報告指出,該男子62歲,患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺,COPD),是一種進行性肺病。因為呼吸困難,他去了急診室。經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),該男子血液中的二氧化碳含量很高,可能會危及生命。很快,他被送入重癥監(jiān)護室,戴上呼吸機,接受了全身麻醉。
五天后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),該男子的導尿管袋中的尿液變綠了。
為何會出現(xiàn)這種情況?
“‘罪魁禍首’是他用的麻醉藥——異丙酚”,芝加哥韋斯紀念醫(yī)院的醫(yī)生表示,異丙酚廣泛用于全身麻醉,在極少數(shù)情況下,會使人的尿液變綠。但這種變色到底是如何發(fā)生的還不完全清楚。
根據(jù)《臨床與診斷研究雜志》2015年發(fā)表的一份類似病例的報告,當丙泊酚的某些分解產(chǎn)物(代謝物)通過腎臟而非肝臟被清除時,可能會發(fā)生這種情況,是代謝產(chǎn)物導致了尿液變綠。
幸運的是,這種變色是良性的,一旦停藥就會消失。該男子在停用異丙酚后,尿液的確恢復了正常顏色。
除了異丙酚,服用氨苯喋啶、美蘭、靛卡紅、大量水楊酸、甲氧氯普胺、西咪替丁、吲哚美辛、阿米替林,或者注射亞甲蘭針劑等,都會出現(xiàn)藍綠色尿。
如果沒有服藥經(jīng)歷,那么就要當心霍亂、斑疹傷寒、原發(fā)性高鈣癥、維生素D中毒、膽道梗阻、銅綠假單胞菌感染等疾病的發(fā)生。
尿液顏色還出現(xiàn)過變紫的特殊情況。2019年,一名婦女患上了“紫色尿袋綜合征”。這可能是長時間使用導尿管的副作用,細菌和色氨酸分解物吲哚酚硫酸鹽在尿袋中混合產(chǎn)生靛藍和靛玉紅導致的。
看完上述兩個特殊的病例,是不是對尿液有了新的認識?其實生活中,尿液顏色的改變的確能幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)疾病。
尿液變紅
警惕疾?。好谀蛳到y(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤和腎臟疾病等;
此外,服用利福平、甲硝唑、柔紅霉素、華法林、依帕司他等藥物也會導致尿液變成偏紅顏色。當然,如果你前一天剛好吃了紅心火龍果,不僅尿會變紅,大便也可能變紅。類似的食物還有甜菜、紫蘿卜等。
尿液變白
尿液變白有兩種情況,一種是乳白色渾濁的膿尿,多見于尿路感染、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等;另一種是類似牛奶的白色乳糜尿,多見于絲蟲病或腎周圍淋巴管梗阻等。
尿液變棕褐色
尿液呈現(xiàn)棕褐色,可見于急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血等,甚至劇烈運動后尿液也可呈醬油色,呋喃妥因和大黃等藥物也可引起尿液呈現(xiàn)棕褐色。
尿液變黑
比較少見,常發(fā)生于急性血管內(nèi)溶血的病人,如惡性瘧疾,醫(yī)學上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴重的并發(fā)癥之一,黑色素瘤也會出現(xiàn)黑色尿液。
如果在上廁所時發(fā)現(xiàn)自己的尿液變成了黃色,那還是多喝點水吧。當然,如果尿液顏色長時間不正常,必須引起注意,及時查清病因。
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