關(guān)注民生 服務(wù)社會(huì) 發(fā)掘真相 傳播價(jià)值 感謝您瀏覽江蘇蘇訊網(wǎng)。 歡迎投稿:郵箱724922822@qq.com 客服電話:025-86163400 18061633398

老人患上早期肺癌長(zhǎng)了5個(gè)結(jié)節(jié) 微創(chuàng)手術(shù)6天出院

老人患上早期肺癌長(zhǎng)了5個(gè)結(jié)節(jié)
2020-11-30 13:16 來源: 編輯:現(xiàn)代快報(bào) 瀏覽量:0

(通訊員 崔玉艷 記者 梅書華)60歲的李奶奶體檢查出兩肺長(zhǎng)了5個(gè)結(jié)節(jié),近日,她來到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院,用微創(chuàng)手術(shù)解決了這些“定時(shí)炸彈”。11月29日,現(xiàn)代快報(bào)記者從東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院承辦的江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)年會(huì)上獲悉,目前,提高肺癌總體治療效果唯一的途徑就是早診早治。早期微創(chuàng)手術(shù)治療,5年生存率能達(dá)到70%以上,原發(fā)癌的治愈率能達(dá)到90%以上。

△會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

兩肺長(zhǎng)了5個(gè)結(jié)節(jié),考慮是早期肺癌

3年前,李奶奶在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)肺結(jié)節(jié),共長(zhǎng)了5個(gè)結(jié)節(jié),大小均在0.8—1.5厘米。李奶奶定期隨診復(fù)查,前不久復(fù)查胸部CT部分肺結(jié)節(jié)較前稍增大,于是來到中大醫(yī)院胸心外科主任薛濤專家門診就診,后收治入院。

經(jīng)中大醫(yī)院胸心外科、呼吸科、放射科、腫瘤科、放療科、病理科組成的肺結(jié)節(jié)多學(xué)科專家討論后,考慮李奶奶是早期肺癌可能,建議行胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。為減少患者兩次分期手術(shù)的創(chuàng)傷,并降低了手術(shù)費(fèi)用,最終專家們決定對(duì)患者進(jìn)行兩側(cè)同期手術(shù)。

為保證精準(zhǔn)切除肺結(jié)節(jié)的同時(shí)又保留患者更多的肺功能,該院胸心外科??漆t(yī)生帶患者于CT引導(dǎo)下定位肺結(jié)節(jié),術(shù)中薛濤團(tuán)隊(duì)采取胸腔鏡下兩側(cè)肺段的聯(lián)合切除+局部肺結(jié)節(jié)的楔形切除術(shù),術(shù)中順利切除患者兩肺共5枚結(jié)節(jié)。術(shù)后病理提示患者左上肺較大結(jié)節(jié)為浸潤(rùn)性腺癌,左上、右上、右中、右下肺小結(jié)節(jié)均為肺原位腺癌,李奶奶于術(shù)后第6天出院。

肺癌發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)

薛濤介紹,肺癌的一大特點(diǎn)就是早期癥狀不明顯,大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時(shí),已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。近些年隨著CT檢查的普及,發(fā)現(xiàn)很多年輕人患肺癌,甚至有20歲出頭就發(fā)現(xiàn)早期肺癌。肺癌的臨床上常見的主要癥狀,包括咳嗽、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、體重下降等,但事實(shí)上,等病人出現(xiàn)上述癥狀,基本已經(jīng)到了中晚期。當(dāng)肺癌引起疼痛癥狀時(shí),一般是腫瘤侵犯了胸壁或出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,這種情況就比較糟糕了,屬于中晚期肺癌。

據(jù)悉,肺癌的病因現(xiàn)尚未明確,主要考慮和幾種因素有關(guān):首先是吸煙與被動(dòng)吸煙,與肺鱗癌發(fā)病關(guān)系密切,肺癌年輕化與青少年吸煙有關(guān);其次是大氣污染、室內(nèi)空氣污染,雖然尚無確定的研究證據(jù)證實(shí),但仍被醫(yī)療界普遍認(rèn)為是肺腺癌的重要的致病因素;再次是多基因遺傳,癌癥有家族聚集性的特點(diǎn),有肺癌或癌癥家族史的病人,更應(yīng)警惕肺癌的發(fā)生。

除上述因素外,不良的生活習(xí)慣比如熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、偏食等,與惡性腫瘤的發(fā)生都有聯(lián)系。生活、工作壓力的增加引起的焦慮,對(duì)機(jī)體免疫力有重要的影響。當(dāng)然,和工作性質(zhì)也有很大的關(guān)系,比如接觸粉塵、油漆、放射物質(zhì)的工作環(huán)境對(duì)肺的影響巨大。最后是慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核,反復(fù)的肺部感染等也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率。

規(guī)范化、多學(xué)科聯(lián)合診治,提高患者生存率

“肺癌患者出現(xiàn)臨床癥狀就診,70%以上都是局部晚期或晚期肺癌,失去了最佳治療時(shí)機(jī)。”薛濤說,目前提高肺癌總體治療效果唯一的途徑就是早診早治,通過規(guī)范化治療和多學(xué)科聯(lián)合診治,可大大提高晚期肺癌的生存期。早期微創(chuàng)手術(shù)治療能大大提高病人的生存率,5年生存率能達(dá)到70%以上,原發(fā)癌的治愈率能達(dá)到90%以上。

一旦發(fā)現(xiàn)肺部有占位,經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診考慮為肺癌的,首先應(yīng)考慮手術(shù)治療。目前對(duì)于肺原位癌(CT上表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)),首選微創(chuàng)手術(shù)切除,能夠達(dá)到完全治愈的效果,不會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移;對(duì)于進(jìn)入分期的I期、II期和IIIa期非小細(xì)胞肺癌也可以從外科手術(shù)中獲得益處;IIIB、IV期(有轉(zhuǎn)移)肺癌則原則上不應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù),可以選擇藥物治療。

專家建議:高危人群每年做一次低劑量CT篩查

專家指出,胸部低劑量螺旋CT篩查,是目前較理想的肺癌篩查方式,它可以發(fā)現(xiàn)肺部2至3毫米及以上的小病灶,放射性劑量低,對(duì)人體更安全,可以更好地實(shí)現(xiàn)肺癌排查的目的。因此對(duì)于40歲以上的高危人群(有肺癌家族病史,長(zhǎng)期抽煙等),應(yīng)進(jìn)行每年一次的低劑量螺旋CT篩查。

原文地址:http://xdkb.net/p1/137832.html
江蘇蘇訊網(wǎng)客服:025-86163400
【責(zé)任編輯:陸超】

江蘇蘇訊網(wǎng)版權(quán)及免責(zé)聲明:凡本網(wǎng)注明“來源:XXX(非江蘇蘇訊網(wǎng))”的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。 如因作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題需要同本網(wǎng)聯(lián)系的,本網(wǎng)按規(guī)定給予一定的稿費(fèi)或要求直接刪除,請(qǐng)致電025-86163400 ,聯(lián)系郵箱:724922822@qq.com。

圖片新聞
熱點(diǎn)資訊
熱點(diǎn)聚焦