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胎兒危在旦夕 醫(yī)生上演最美托舉

胎兒危在旦夕 醫(yī)生上演最美托舉
2020-11-09 10:43 來(lái)源: 編輯:現(xiàn)代快報(bào) 瀏覽量:0

( 通訊員 萬(wàn)曉娜 周欣新 章琛 記者 安瑩)10月21日晚上9點(diǎn),一足月分娩的健康女?huà)脒蛇蓧嫷?,她的到?lái)讓這天當(dāng)班的醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣。南京市第一醫(yī)院產(chǎn)科搶救了一例臍帶脫垂產(chǎn)婦及寶寶,在該院產(chǎn)科、麻醉科、兒科和手術(shù)室等醫(yī)護(hù)人員的全力配合下,不到15分鐘就將孩子成功取出,最終母女平安。

△看著平安出生的孩子,滿(mǎn)滿(mǎn)的幸福感 醫(yī)院供圖

10月21日晚上7點(diǎn),病房護(hù)士戴冰常規(guī)巡回病房,給每個(gè)產(chǎn)婦聽(tīng)胎心。突然,一名21歲的產(chǎn)婦痛苦地大叫著:“護(hù)士,我的肚子好疼,我想上廁所!”戴冰立即聽(tīng)胎心,胎心儀顯示胎心136次/分,護(hù)士迅速匯報(bào)醫(yī)生并將產(chǎn)婦推入產(chǎn)房,對(duì)胎心持續(xù)監(jiān)護(hù)中。

晚上7點(diǎn)17分,值班醫(yī)生谷茂紅迅速給產(chǎn)婦做檢查,聽(tīng)見(jiàn)胎心“咚……咚……咚……”聲,且監(jiān)護(hù)顯示胎心為60~70次/分,她心里“咯噔”了一下,“糟糕,胎頭右側(cè)與子宮間歇可及血管搏動(dòng),是臍帶脫垂!”臍帶是胎兒生命的中樞,臍帶脫垂后容易受到壓迫而使臍帶血流中斷,從而危及寶寶的生命。時(shí)間就是生命,必須分秒必爭(zhēng),如不及時(shí)搶救將會(huì)導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。

正常的胎心率應(yīng)該是120~160次/分之間,出現(xiàn)下降后,必須采用人工上托胎頭的方法,減少對(duì)臍帶的壓迫,谷茂紅立即將手指置于宮頸內(nèi),一邊上推臍帶防止進(jìn)一步脫出,一邊指揮著臺(tái)下的助產(chǎn)士抬高臀部,密切監(jiān)測(cè)胎心變化。當(dāng)時(shí)胎心率恢復(fù)到70~90次/分,但依舊沒(méi)在正常范圍內(nèi),短時(shí)間內(nèi)取出胎兒,迫在眉睫。但產(chǎn)婦宮口僅僅開(kāi)了3厘米,必須立即啟動(dòng)快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。

谷茂紅下達(dá)手術(shù)指令,各人員同時(shí)進(jìn)行:一值班醫(yī)生簽知情同意書(shū)交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及母胎預(yù)后;助產(chǎn)士導(dǎo)尿;護(hù)士通知麻醉科、兒科醫(yī)生及手術(shù)室做好準(zhǔn)備,并電話(huà)通知產(chǎn)科主任徐友娣。

徐友娣立即電話(huà)聯(lián)系備班團(tuán)隊(duì)陳堅(jiān)副主任醫(yī)師、湯琳琳主治醫(yī)師、江為助產(chǎn)士。三人火速趕來(lái)現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。醫(yī)生和護(hù)士推著床、聽(tīng)著胎心,從已經(jīng)等候的孕產(chǎn)婦專(zhuān)用電梯快速將產(chǎn)婦推入手術(shù)室,此時(shí)谷醫(yī)生還一直保持著身體跪臥的姿勢(shì),單手托舉胎兒的先露部。手術(shù)室里麻醉師、兒科醫(yī)生及護(hù)士一切準(zhǔn)備就緒,立即開(kāi)始手術(shù)。

“哇……哇……”15分鐘后,寶寶的啼哭聲讓手術(shù)室緊張的氛圍有了一絲緩解,而此時(shí),谷醫(yī)生的手已經(jīng)麻木了。

10月27日,母女平安出院。

什么是臍帶脫垂?

南京市第一醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師徐友娣介紹,當(dāng)臍帶脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi),甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部,稱(chēng)為臍帶脫垂。凡胎兒先露部與骨盆入口平面不能?chē)?yán)密銜接,在兩者之間留有空隙者,均可發(fā)生臍帶脫垂。

臍帶脫垂對(duì)胎兒危害甚大,臍帶脫垂時(shí),臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間,引起胎兒急性缺氧,胎心率發(fā)生改變,甚至完全消失。若臍帶血循環(huán)阻斷超過(guò)7分鐘,則可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。

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