懸壺濟世 妙手回春 江寧中醫(yī)院順利完成首例永久起搏器植入術

受病有淺深，使藥有重輕。度其淺深，分毫不可差;明其輕重，錙銖不可偏。淺深輕重之間，醫(yī)者之精粗，病者之性命，差之毫厘，失之千里。得失之間，死生性命之所系，醫(yī)之道不得不為之難也。為了緩解患者癥狀，減少患者的痛苦。取得患者及家屬同意后，9月15日，在南京市第一醫(yī)院主任指導下，江寧中醫(yī)院彭吉新醫(yī)師為患者順利植入了核磁共振兼容起搏器。手術非常順利，術后患者生命體征平穩(wěn)，胸悶較前改善，目前正在接受觀察。

今之明醫(yī)，心存仁義;博覽群書，精通道藝。高度房室傳導阻滯是人類健康的“殺手”之一，并發(fā)于急性心肌炎、急性心肌梗死或心臟手術損傷后，需安置心臟起搏器治療。近日，江寧中醫(yī)院收治了一名老年女性，心電圖提示心房撲動伴高度房室傳導阻滯。入院后，患者監(jiān)護顯示心率一直波動在30-40次之間。患者胸悶，冠脈CTA未提示嚴重的血管病變。經(jīng)積極的藥物治療癥狀改善不明顯，考慮與心動過緩有關，符合永久起搏器植入指征。

良醫(yī)處世，不矜名，不計利，此其立德也;挽回造化，立起沉疴，此其立功也;闡發(fā)蘊奧，聿著方書，此其立言也。心臟起搏器植入術是目前治療癥狀性緩慢性心律失常的重要方法之一，具有切口小、不開胸、安全系數(shù)較高等優(yōu)勢。心臟起搏器可以發(fā)放有規(guī)律的脈沖，使心臟正常的跳動，維持有效的射血功能，挽救患者生命，提高患者生活質量。以往植入起搏器的患者都無法再接受核磁共振檢查，因為磁場與心臟起搏器的鐵磁性元器件之間的相互作用，輕者造成心臟起搏器失靈，重者造成導線頭端過熱而導致局部心內膜灼傷、心律失常甚至心臟驟停。因此，核磁共振兼容起搏器的出現(xiàn)，改變了這群植入起搏器后心腦血管高危人群的命運。

醫(yī)為人命所關。人之所系，莫大乎生死。江寧中醫(yī)院核磁共振兼容起搏器植入術的開展，填補了醫(yī)院起搏電生理史的又一空白，與三級醫(yī)院介入水平相匹配。今后，江寧中醫(yī)院心內科將在上級醫(yī)院指導下繼續(xù)常規(guī)開展此類手術，讓區(qū)內類似患者可在家門口解決問題，無須再轉院，不再面臨看病難，等待時間長的問題，為廣大患者帶來了福音。