【驚險醫(yī)刻】江寧醫(yī)院完成首例呼吸介入跨院手術(shù)！

近日，一位病重的患者家屬前來江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科求助!原來患者病情危重，急需接受呼吸介入手術(shù)。一場跨院間的救治開始上演!

據(jù)了解，該患者由外省轉(zhuǎn)至某老牌三甲醫(yī)院住院治療，近日突發(fā)呼吸困難，檢查發(fā)現(xiàn)一顆脫落的假牙滑入右主支氣管導致右肺不張，急需進行呼吸介入手術(shù)取出假牙，使右肺復(fù)張，否則危及生命。此前該院受設(shè)備等原因限制未能成功取出，家屬萬般焦急，在了解到江寧醫(yī)院呼吸介入水平后前來問診。

由于患者病情危重，無法轉(zhuǎn)診江寧醫(yī)院，且介入治療術(shù)存在諸多風險。經(jīng)江寧醫(yī)院研究決定，立即開啟綠色通道，并前往患者所在醫(yī)院做呼吸介入手術(shù)。呼吸與危重癥醫(yī)學科主任張秀偉召集介入呼吸病亞?？坪诵某蓡T醫(yī)務(wù)處處長楊旸和介入肺臟病中心副主任武良權(quán)商討手術(shù)方案。“為挽救生命，我們不但要做，還要團隊跨院盡快做!”張秀偉主任說，這是江寧醫(yī)院呼吸介入團隊的首例跨院手術(shù)，必須遵循規(guī)范的院際會診程序盡快救治病人，要做好萬全準備。

當天下午，該患者所在科室正式向江寧醫(yī)院發(fā)出院間會診申請。隨后，楊旸、武良權(quán)醫(yī)生和護士劉盼盼組成的介入小組攜帶已準備好的支氣管鏡下異物取出術(shù)所需的器材設(shè)備和耗材出發(fā)。到達后，再次閱片，翻閱病歷，查看病人，與管床醫(yī)生、麻醉醫(yī)師商定介入手術(shù)方案。擬無痛麻醉下，經(jīng)電子支氣管鏡下取異物術(shù)。

當天下午手術(shù)正式開始，電子支氣管鏡順利進入患者氣道，發(fā)現(xiàn)假牙嵌頓于右主支氣管，右肺通氣功能幾近喪失。在劉盼盼的協(xié)助下，楊旸用異物鉗夾住假牙尖端，假牙有松動但無法直接鉗出。隨后決定更換圈套器，圈住假牙的中間部位，收緊圈套器固定住假牙，將假牙與氣管套管一起取出。最后，楊旸使用電子支氣管鏡二次進入氣道，見假牙嵌頓處已有肉芽組織生成，給予鏡下清理肉芽組織和分泌物后退鏡結(jié)束操作，整個操作過程不超過五分鐘。復(fù)蘇后，患者呼吸困難得到顯著改善。

此次跨院完成支氣管鏡下介入治療，彰顯了江寧醫(yī)院呼吸介入開通綠色通道的優(yōu)越性，同時也是與其他醫(yī)院交流合作，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)資源的機會，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，服務(wù)更多患者!(通訊員 符愛東、盧鑫)