【驚險(xiǎn)醫(yī)刻】生死競(jìng)速！江寧醫(yī)院胸痛中心成功救治心肌梗死后心肺復(fù)蘇患者

8月29日凌晨，我院湖山路院區(qū)搶救室里上演了一場(chǎng)生死競(jìng)速!一名持續(xù)胸悶胸痛近半個(gè)月的57歲患者被送往我院搶救。檢查時(shí)，患者突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失。經(jīng)我院心內(nèi)科、急診科、麻醉科、介入科、ICU等多學(xué)科通力協(xié)作，成功將一名急性心肌梗死合并心源性休克的患者從死亡線上拉了回來。

嚴(yán)重心肌缺血，生命危在旦夕

28日晚，患者反復(fù)胸悶不適，被家屬撥打120緊急送往江寧醫(yī)院，檢查心電圖顯示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段顯著壓低，這意味著存在嚴(yán)重的心肌缺血，急診值班醫(yī)生立即請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，同時(shí)完善相關(guān)檢查并給予相應(yīng)處置。

開通綠色通道，突發(fā)心源性休克

心內(nèi)科會(huì)診醫(yī)生火速趕到現(xiàn)場(chǎng)，與家屬溝通病情，并聯(lián)系冠脈介入團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)急診PCI綠色通道。出人意料的事發(fā)生了，在急診胸部CT檢查時(shí)，病人突發(fā)心源性休克，全身抽搐、意識(shí)喪失，血壓測(cè)不到，5升/分面罩吸氧下血氧飽和度僅40%，心電監(jiān)護(hù)提示室顫。此時(shí)，心內(nèi)科、急診科醫(yī)護(hù)人員立即投入到搶救病人的戰(zhàn)役中，緊急給予電除顫、持續(xù)胸外心臟按壓等，并聯(lián)系麻醉科氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。經(jīng)過5分鐘的積極搶救，患者恢復(fù)了自主心律，心電圖提示急性下壁、后壁心肌梗死，這是個(gè)異常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率極高，需立即手術(shù)。

緊急實(shí)施手術(shù)，患者化險(xiǎn)為夷

為了進(jìn)一步搶救患者生命，心內(nèi)科主任張郁青接到值班醫(yī)生電話后，不斷與值班醫(yī)生電話聯(lián)系了解病人的情況，同時(shí)安排PCI團(tuán)隊(duì)手術(shù)人員及相關(guān)事宜，并以最快的速度趕到醫(yī)院。與患者家屬詳細(xì)溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，張郁青主任帶領(lǐng)心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成員陳君副主任、朱汀、敖明強(qiáng)等醫(yī)生聯(lián)合介入科、ICU、麻醉科等醫(yī)護(hù)人員，在氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣的情況下為患者緊急實(shí)施了急診冠狀動(dòng)脈造影和支架植入術(shù)，手術(shù)非常成功，患者目前已從ICU轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房，生命體征平穩(wěn)。

快速反應(yīng)!科學(xué)救治!

快速反應(yīng)!科學(xué)救治!學(xué)科合作!在這場(chǎng)生與死的較量中，江寧醫(yī)院胸痛救治團(tuán)隊(duì)為搶救患者生命贏得了寶貴時(shí)間，充分展現(xiàn)了江寧醫(yī)院胸痛中心多科室協(xié)作極高的綜合救治水平及協(xié)同救治能力，也彰顯了江寧醫(yī)院胸痛中心救治危重癥心肌梗死患者的診療水平再上新臺(tái)階。

江寧醫(yī)院胸痛救治中心是首批南京地區(qū)市級(jí)胸痛救治中心，也是江寧地區(qū)唯一的市級(jí)胸痛救治中心。胸痛救治中心是由心內(nèi)科、急診科、介入科、呼吸科、ICU、院前急救、醫(yī)學(xué)影像科等眾多科室參與，多學(xué)科合作的快速反應(yīng)、24小時(shí)不間斷救治的綠色通道。胸痛救治中心2015年初就開展了院內(nèi)急性心梗綠色通道建設(shè)，通過多學(xué)科協(xié)作的方式，統(tǒng)一診療規(guī)范，優(yōu)化診療流程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥患者，為胸痛患者提供高效、便捷、標(biāo)準(zhǔn)的治療，以達(dá)到改善預(yù)后、提高患者生存質(zhì)量的效果。胸痛中心主要救治急性心肌梗死、肺栓塞等急性胸痛疾病。(通訊員 符愛東、楊閔怡)