世界肝炎日：共創(chuàng)沒有肝炎的未來

在7月28日世界衛(wèi)生組織確定的第十個“世界肝炎日”來臨之際，為號召全社會共同關注病毒性肝炎防治工作，國家衛(wèi)生健康委疾控局確定了宣傳主題：“積極預防，主動檢測，規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”。

近年來乙肝一直位居我國法定傳染病發(fā)病率的前三位，是中國乃至世界最主要的公共衛(wèi)生問題之一。“疫苗接種是有效控制傳染病流行的最有效的手段，接種乙肝疫苗是預防乙肝最安全有效的措施。”北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任兼肝病中心主任王貴強在接受記者線上采訪時呼吁，應進一步做好乙肝疫苗接種工作，助力提升我國乙肝防治水平。

乙肝病毒無癥狀攜帶者成隱匿感染源

《2019中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2018年我國乙型肝炎新發(fā)病人數(shù)超過100萬。

據(jù)王貴強介紹，乙肝病毒主要通過母嬰、血液和性傳播，其傳染性是艾滋病的100倍以上。各種急、慢性乙肝患者，慢性乙肝病毒攜帶者，包括無癥狀攜帶者均為傳染源。

目前，我國慢性乙肝病毒感染者約7000萬例，其中慢性乙肝患者約為2000萬～3000萬。肝硬化和肝癌的患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分別為60%和80%，每年約30萬人死于乙肝病毒感染相關疾病。

王貴強提出，由于我國現(xiàn)存感染者人數(shù)眾多、疾病隱匿性強且防范意識薄弱，診斷與治療的覆蓋率不高，乙肝給中國的患者、社會和衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)帶來沉重的疾病、心理和經(jīng)濟負擔，嚴重危害人民身心健康。如何進一步做好乙肝防治工作，無疑成為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的重要一環(huán)。

疫苗接種效果顯著

乙肝疫苗的使用已有30多年歷史，上十億人群證實了乙肝疫苗的安全性和接種效果。隨著乙肝疫苗納入嬰幼兒常規(guī)免疫規(guī)劃當中，我國兒童乙肝表面抗原攜帶率在近30年的時間內(nèi)顯著下降。

在兒童普遍接種疫苗的情況下，目前我國新發(fā)乙肝病例以成人為主，對未接種或未規(guī)范接種疫苗的成年人尤其是高危人群進行疫苗接種或補種，將極大減少乙肝感染率，提升我國乙肝防治水平。

2019年7月，國務院發(fā)布《健康中國行動(2019~2030年)》，提出要全面實施病毒性肝炎各項防治措施，控制病毒性肝炎及其相關肝癌、肝硬化死亡上升趨勢。

“為達到這個目標，必須關口前移，采取有效干預措施。目前，接種乙肝疫苗是預防乙肝最安全有效的措施。”王貴強強調(diào)說。

《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》指出，乙肝疫苗的接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群，包括乙肝病毒表面抗原攜帶者的家庭成員、廣大醫(yī)務人員、大學生群體、糖尿病及血液透析患者、丙肝及艾滋病毒感染者等。

王貴強提醒說，在國內(nèi)，兒童乙肝疫苗屬于免疫規(guī)劃疫苗，新生兒可以免費接種，同時也有非免疫規(guī)劃的乙肝疫苗可供選擇。接種時，公眾可根據(jù)自身經(jīng)濟狀況和身體情況，在疫苗接種點選擇合適疫苗接種。

據(jù)他介紹，接種乙型肝炎疫苗后有抗體應答者的保護效果一般至少可持續(xù)30年。因此，一般人群不需要進行抗體水平監(jiān)測或加強免疫，但對高危人群及免疫功能低下者，必要時應增加疫苗的接種劑量和針次。