到黃石最基層的一線去！江蘇醫(yī)療隊(duì)成立基層指導(dǎo)組

(特派記者 孫玉春/文 王光強(qiáng)/攝) 3月4日，江蘇支援黃石醫(yī)療隊(duì)組建基層指導(dǎo)組首次對(duì)黃石基層醫(yī)院院感、救治、護(hù)理等方面進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)。江蘇支援黃石醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)魯翔介紹，目前救治形勢(shì)明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)療隊(duì)決定將一部分醫(yī)療力量重新調(diào)整，投入到對(duì)黃石基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控管理和防控措施的細(xì)化指導(dǎo)上，在前期基礎(chǔ)上做到全覆蓋、不松勁。

△江蘇醫(yī)療隊(duì)專家在普仁醫(yī)院實(shí)地指導(dǎo)

基層指導(dǎo)組第一次實(shí)地指導(dǎo)

3月4日下午，江蘇醫(yī)療隊(duì)新成立的基層指導(dǎo)組第一次實(shí)地指導(dǎo)，地點(diǎn)分別是黃石市普仁醫(yī)院和黃石市第四醫(yī)院?，F(xiàn)代快報(bào)記者跟隨基層指導(dǎo)一組前往普仁醫(yī)院。

普仁醫(yī)院是一家二級(jí)甲等醫(yī)院，也是此次黃石市15家開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診、留觀病房、疑似病人隔離病房的醫(yī)院之一。

據(jù)普仁醫(yī)院院長(zhǎng)陳迪才介紹，該院在1月27日，也就是大年初三就開(kāi)設(shè)了隔離病房，專門(mén)收治發(fā)熱病人和疑似病人。開(kāi)設(shè)非常匆忙，發(fā)熱門(mén)診所在的大樓做封閉管理，一樓原來(lái)是康復(fù)科，二樓是心內(nèi)科，全部清理出來(lái)，一共有36張床位。為了避免交叉感染，專門(mén)將兩個(gè)CT室中的一個(gè)隔離開(kāi)了，并臨時(shí)加設(shè)外部樓梯。

△江蘇醫(yī)療隊(duì)專家在普仁醫(yī)院實(shí)地指導(dǎo)

護(hù)理專家“手把手”提供指導(dǎo)

陳迪才帶領(lǐng)指導(dǎo)組成員查看了普通病房的通道，可以看到，進(jìn)入普通病房都要經(jīng)過(guò)一道門(mén)，每人都要測(cè)溫。

陳迪才院長(zhǎng)表示，目前他們對(duì)醫(yī)務(wù)人員、病人、陪護(hù)人員以及后勤，都進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。其中對(duì)于陪護(hù)人員，要求盡可能減少陪護(hù)，最多限一人，并且陪護(hù)人員要做基本篩查，每人辦理陪護(hù)證，有效期三天。

江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)基層指導(dǎo)組一組組長(zhǎng)是來(lái)自南通第六人民醫(yī)院的院長(zhǎng)黃利民，跟他一起的有南通市婦幼保健醫(yī)院ICU的護(hù)士長(zhǎng)陳小維等。幾名護(hù)理專家進(jìn)入護(hù)士工作間，全程檢查了普仁醫(yī)院護(hù)士穿脫防護(hù)服的過(guò)程，并跟隨進(jìn)入病房，了解護(hù)理流程，指導(dǎo)其規(guī)范操作。

據(jù)介紹，在病房里巡視后，專家覺(jué)得流程還可以進(jìn)一步優(yōu)化，清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)分區(qū)不是太完善。這些問(wèn)題都會(huì)立即整改。

△江蘇醫(yī)療隊(duì)專家和院方交流情況

醫(yī)院逐步開(kāi)診 這時(shí)壓力是最大的

據(jù)了解，目前普仁醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診留觀病房?jī)?nèi)，還有7名住院病人，其中1人是剛進(jìn)來(lái)，另外6人已經(jīng)查過(guò)兩次核酸都是陰性，只要再檢查一次CT，沒(méi)問(wèn)題就可以出院。

“隔離病房的壓力已經(jīng)大大減輕了。”陳迪才說(shuō)，此前最高峰時(shí)，隔離病房36張床位全部住院，查出新冠肺炎確診者28名。最近十多天，核酸陽(yáng)性的慢慢就沒(méi)有再發(fā)現(xiàn)了。

但是，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的鏖戰(zhàn)，該院的醫(yī)護(hù)人員都已經(jīng)極度疲勞。做好感控管理，避免醫(yī)護(hù)人員感染，就顯得尤為緊迫。而且，該院是綜合性醫(yī)院，逐步開(kāi)診已經(jīng)列入考慮范圍。

“一旦患者正?？床。绾未_保安全，是我們最擔(dān)心的。”

在交流過(guò)程中，江蘇醫(yī)療隊(duì)基層指導(dǎo)組還發(fā)現(xiàn)，該院的日常消殺目前沒(méi)有接受過(guò)上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)。黃利民表示，回去就向?qū)＜医M提建議，對(duì)基層醫(yī)院消殺再進(jìn)行指導(dǎo)，按照規(guī)范化流程操作。

“如將來(lái)隔離病房空出來(lái)了，如何消毒，空置多少天再投入使用，都應(yīng)該有一個(gè)規(guī)范。”黃利民說(shuō)，黃石還有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，目前只有一個(gè)留觀病人，他們建議盡快將這名患者轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院，這家衛(wèi)生服務(wù)中心也有個(gè)如何規(guī)范消毒、重新開(kāi)放的問(wèn)題。

△江蘇醫(yī)療隊(duì)專家和院方交流情況

指導(dǎo)組將逐一對(duì)黃石15家醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)

黃利民表示：“我們來(lái)不是蜻蜓點(diǎn)水，而是要蹲點(diǎn)、駐點(diǎn)，要用一周時(shí)間，把所有基層醫(yī)院留觀病人篩查一遍。”

“原則是一人一檔，一院一策。我們有兩個(gè)組共20個(gè)人，包括呼吸科、ICU、兒科、院感、護(hù)理等專業(yè)。”

黃利民說(shuō)：“目前存量病人逐步減少，控制增量是關(guān)鍵。所以基層指導(dǎo)組指導(dǎo)范圍包括院感、護(hù)理以及救治等方方面面。下一步計(jì)劃逐漸縮減黃石市開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診和留觀病房的醫(yī)院數(shù)量，集中救治力量，同時(shí)幫助其他醫(yī)院邊復(fù)診邊做好院感工作。”

據(jù)了解，對(duì)于基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，指導(dǎo)組還要再組織對(duì)院感防控等進(jìn)行考核，過(guò)關(guān)后才能上崗。

黃利民表示，目前江蘇醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)和黃石市有關(guān)方面研究，拿出了一個(gè)“血透病人管理規(guī)范”。因?yàn)檠覆∪似綍r(shí)來(lái)回進(jìn)出醫(yī)院，有些一周三次。為了避免風(fēng)險(xiǎn)，專家建議要么入住醫(yī)院一段時(shí)間，要么在賓館集中管理一段時(shí)間。

專家組對(duì)普通病人的就診已經(jīng)做了充分研究，“慢性病、腫瘤、血透、擇期手術(shù)的患者等，都要考慮怎么應(yīng)對(duì)。”據(jù)介紹，下一步，對(duì)腫瘤病人也將出一個(gè)管理規(guī)范，并準(zhǔn)備發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，管好慢性病人，把藥送到老百姓家中。