江蘇提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

(記者 徐蘇寧)9月1日，現(xiàn)代快報(bào)記者從江蘇省醫(yī)保局獲悉，為做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作，省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、國家稅務(wù)總局江蘇省稅務(wù)局日前印發(fā)了相關(guān)通知。現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，2020年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元。同時(shí)，鞏固住院待遇水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例達(dá)到70%。

【提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)】

提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平

根據(jù)通知，江蘇繼續(xù)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2020年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元。省統(tǒng)籌中央資金按規(guī)定對(duì)地方實(shí)行分檔補(bǔ)助，各級(jí)財(cái)政要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位。

同時(shí)，穩(wěn)步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。原則上個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高不低于30元，達(dá)到每人每年不低于280元。各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌考慮基金收支平衡、待遇保障需要和各方承受能力等因素，合理確定具體籌資標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)水平已達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)籌地區(qū)，可根據(jù)實(shí)際合理確定籌資水平。同時(shí)，立足基本醫(yī)保籌資、大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況，統(tǒng)籌提高2020年大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。

通知要求，完善居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。按照市級(jí)統(tǒng)籌的要求，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)2020年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和跨年征繳的個(gè)人繳費(fèi)，科學(xué)評(píng)估2020年籌資結(jié)構(gòu)，著眼于責(zé)任均衡、結(jié)構(gòu)優(yōu)化和制度可持續(xù)，研究未來2至3年個(gè)人繳費(fèi)增長規(guī)劃。

【強(qiáng)化門診共濟(jì)保障】

全面落實(shí)高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制

通知要求，加強(qiáng)基本醫(yī)保主體保障功能，鞏固住院待遇水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例達(dá)到70%。強(qiáng)化門診共濟(jì)保障，全面落實(shí)高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，規(guī)范簡化門診慢特病保障認(rèn)定流程。落實(shí)新版國家醫(yī)保藥品目錄，推進(jìn)談判藥品落地。

推動(dòng)大病保險(xiǎn)保障范圍向門診慢性病拓展，政策范圍內(nèi)最低報(bào)銷比例提高到60%。全面落實(shí)醫(yī)療救助對(duì)象、建檔立卡低收入人口(以下簡稱低收入人口)等困難群體大病保險(xiǎn)起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5至10個(gè)百分點(diǎn)政策，減輕困難群體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

【醫(yī)療救助兜底保障】

將低收入人口全部納入醫(yī)療救助保障范圍

根據(jù)通知，江蘇將落實(shí)落細(xì)救助對(duì)象參加居民醫(yī)保資助政策，及時(shí)劃轉(zhuǎn)資助資金，確保應(yīng)保盡保。將低收入人口全部納入醫(yī)療救助保障范圍，享受相應(yīng)的救助政策。鞏固提高住院和門診救助水平，加大重特大疾病救助力度，結(jié)合救助資金籌集情況和救助對(duì)象需求，統(tǒng)籌提高年度救助限額。

同時(shí)，通知明確嚴(yán)格按照省醫(yī)療保障局等6部門印發(fā)的《關(guān)于高質(zhì)量打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的實(shí)施意見》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕52號(hào))要求，會(huì)同相關(guān)部門做好低收入人口“基本醫(yī)療有保障” 工作，落實(shí)新增低收入人口動(dòng)態(tài)及時(shí)參保政策，持續(xù)發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障、梯次減負(fù)功能，全面實(shí)施托底醫(yī)療保障。及時(shí)排查整改問題，做好政策接續(xù)銜接，確保醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)全面勝利。