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南通“小切口”破解特困供養(yǎng)照護機構升級后遇“冷”問題——追著難題解 奔著落地改

2023-11-27 08:41 來源: 編輯:中國江蘇網(wǎng) 瀏覽量:0

冬日暖陽,斜照進病房。如東縣申丞護理院,護理員像往常一樣彎下腰,小心翼翼幫著71歲的張素華翻動身體、輕輕拍打按摩。老人的床頭,掛著一份生活護理安排表,記錄了協(xié)助進餐、清潔皮膚、翻身拍背、大小便護理等近20項護理內(nèi)容。

20多年前,一場交通事故導致張素華高位截癱,家人相繼離世后,他不得不住進敬老院。今年8月剛搬進護理院時,老人身上皮膚多處發(fā)紅破皮要生褥瘡,經(jīng)過護理員每日擦洗上藥,皮膚病很快痊愈。“沒想到晚年還能活得這樣干凈體面。”張素華感慨道。

如今在南通,231名重度失能失智人員在像申丞護理院一樣的集中照護機構享受專業(yè)照護待遇。去年年底,南通市60周歲以上老年人口達244.6萬,特困供養(yǎng)老年人約1.8萬,其中重度失能失智人員751人。相當一部分失能失智人員面臨養(yǎng)老院不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭護理難的困境。為了補齊這塊民生“最短板”,2020年起,南通連續(xù)3年將失能失智特困供養(yǎng)人員照護服務機構設施升級改造納入民生實事項目予以推進,截至目前,全市投入7200余萬元改造升級18家特困供養(yǎng)照護服務機構。

然而,南通市紀檢監(jiān)察機關通過“室組地”聯(lián)動開展基層調(diào)研走訪時發(fā)現(xiàn),提檔升級后的照護機構大多處于閑置狀態(tài),入住者寥寥。民生實事緣何遭冷遇?南通市紀檢監(jiān)察機關深入一線調(diào)查發(fā)現(xiàn),雖然改建后的特困供養(yǎng)照護機構設施齊全,但由于專業(yè)護理力量不夠、照護費用保障不足、長期照護保險制度無法落地等原因,民生實事無法真正落地見效惠及群眾。

除了日常生活照料外,失能失智人員更需要專業(yè)性、針對性強的醫(yī)療護理服務。南通市民政局養(yǎng)老服務處處長俞灝告訴記者,按照社會購買服務的價格,市區(qū)一位失能老人每月的照護費需要三四千元。而特困供養(yǎng)人員的集中供養(yǎng)經(jīng)費為每人每月1000多元,僅能滿足供養(yǎng)人員的基本生活所需,更高昂的照護經(jīng)費沒有相應保障。

南通市紀委監(jiān)委黨風室副主任顧鳴鳳和同事們調(diào)研發(fā)現(xiàn),原本應發(fā)揮兜底保障作用的長期護理險也難以落地。作為全國最“老”的城市之一,南通早在2016年1月1日起就試行長護險,重點解決重度失能失智人員基本護理保障需求,居家或在定點照護機構的失能失智人員都可申領。改造后照護機構雖然“硬件”煥然一新,護理力量卻沒有相應提升,無法被評定為定點照護機構,住在這里的失能失智人員也就不能申領最多每日70元的長護險。此外,分散在各敬老院供養(yǎng)變?yōu)榧姓兆o機構供養(yǎng)后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)間跨區(qū)域結算不通暢、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)照護經(jīng)費標準不一等因素,導致資金結算方面也存在不少障礙。

去年10月以來,南通市紀委監(jiān)委從小切口發(fā)力,以群眾點題、部門答題、紀委監(jiān)督方式,會同民政部門推動在全市開展農(nóng)村敬老院重度失能失智特困供養(yǎng)人員長期照護問題專項整治。市縣兩級組建專項督察組,先后對全市18家照護供養(yǎng)服務機構開展逐一督查,通過“面對面訪談+一線察看+電話抽查回訪”等方式,發(fā)現(xiàn)符合條件老人未及時辦理長護險、部分機構經(jīng)費核算存在廉政風險等問題,形成重點問題督辦清單8份。

得益于專項整治,重度失能失智特困人員集中供養(yǎng)不再只是民政“一家的事”。“最棘手的就是照護經(jīng)費問題,經(jīng)費有保障,才能購買更好的照護服務。”俞灝說,專項整治將民政、財政、衛(wèi)健、醫(yī)保等職能部門“擰成一股繩”,形成合力,從縣區(qū)層面共同推動解決經(jīng)費保障、跨區(qū)域結算等方面的難題。如皋市明確失能和失智人員照護補貼標準分別為每人每月2000元和2200元,由民政局按照考核結果每半年支付一次。

走進如皋市特困供養(yǎng)人員失能失智照護中心,中心內(nèi)所有墻體均配有扶手,房間內(nèi)專業(yè)護理床、獨立衛(wèi)浴、床頭呼叫系統(tǒng)等服務設施一應俱全。從專門設計老人營養(yǎng)餐到護理員24小時輪流照看,從定期洗澡、定時體檢,到幫忙翻身、換尿不濕、人工排便、理發(fā)……周到細致的服務,讓80多名失能失智老人生活得舒心和體面。

監(jiān)督推動職能部門履職的同時,南通市紀檢監(jiān)察機關將政策落實不到位、有入住意愿的失能失智特困供養(yǎng)人員應收未收以及特困供養(yǎng)機構工作人員的不正之風和“微腐敗”等問題作為治理重點,先后查處利用為特困供養(yǎng)人員刷卡取藥便利騙取醫(yī)保基金、克扣特困供養(yǎng)人員伙食費、未及時核銷死亡人員信息導致財政統(tǒng)籌多支付醫(yī)療參保費等問題18件24人。啟東市某村衛(wèi)生室醫(yī)生黃某某在為敬老院老人提供醫(yī)療救治期間,違規(guī)使用特困供養(yǎng)人員的社??ㄔ卺t(yī)保系統(tǒng)內(nèi)虛開藥品,套取藥品總額1534.23元。今年3月,黃某某受到黨內(nèi)警告處分,違紀所得予以收繳。

專項整治以來,全市新增7家失能失智人員定點照護機構,152名重度失能失智人員辦理了長護險。針對農(nóng)村敬老院重度失能失智特困供養(yǎng)人員長期照護管理中的風險點、薄弱點,南通市紀委監(jiān)委監(jiān)督推動相關職能部門制定完善提高醫(yī)護能力、落實政策待遇、規(guī)范經(jīng)費管理、強化部門協(xié)同等相關制度10余項,確保兜住、兜準、兜好特困供養(yǎng)基本民生底線。

原文地址:http://jsnews.jschina.com.cn/jsyw/202311/t20231127_3323819.shtml
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【責任編輯:陸超】

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