兒童肺炎支原體感染持續(xù)增多 專家提醒：養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣 不要盲目自行用藥

“去年村集體收入還只有58.99萬(wàn)元，今年借力鄉(xiāng)村振興品牌‘馬上鄉(xiāng)見’，幾個(gè)月時(shí)間推出50多款農(nóng)產(chǎn)品上線，半年銷售額達(dá)52.5萬(wàn)元，預(yù)計(jì)全年在100萬(wàn)元以上。”10月28日，高郵黨建助推強(qiáng)村惠民“驛路增彩”擂臺(tái)賽開賽，經(jīng)過(guò)前期層層選拔脫穎而出的13位村書記上臺(tái)PK，以PPT演講的形式立足本村產(chǎn)業(yè)特色，比發(fā)展思路、比實(shí)施進(jìn)度、比增收成效。

村子富不富，關(guān)鍵看支部，支部強(qiáng)不強(qiáng)，關(guān)鍵看“頭羊”。高郵開發(fā)區(qū)陽(yáng)溝村黨總支書記居朕宇用“一根網(wǎng)線”牽出鄉(xiāng)村振興致富路;送橋鎮(zhèn)送駕橋村黨總支書記陳群靠一粒“金豆子”發(fā)家，今年底豆制品深加工項(xiàng)目投產(chǎn)運(yùn)營(yíng)后，預(yù)計(jì)年產(chǎn)值達(dá)100萬(wàn)元;高郵出了名的“鍋底洼”臨澤鎮(zhèn)小葛村在村書記祁志芳的帶領(lǐng)下，從“捧著金飯碗要飯”到“蘆蕩地變成了金池塘”，2023年預(yù)計(jì)村集體經(jīng)營(yíng)性收入超200萬(wàn)元，如今又錨定“紅色小葛 漁你相伴”農(nóng)文旅融合，讓“金池塘”插上文旅翅膀……

經(jīng)過(guò)激烈角逐，最終臨澤鎮(zhèn)小葛村祁志芳、城南新區(qū)浩芝村錢祥平、菱塘回族鄉(xiāng)清真村楊澤海獲得一等獎(jiǎng)。“今天這場(chǎng)擂臺(tái)賽，不是爭(zhēng)高下而是促提升，不是走過(guò)場(chǎng)而是抓落實(shí)，根本在于把‘頭羊’比出來(lái)，讓‘頭羊’跑起來(lái)。”高郵市委書記張利表示。

近期，全國(guó)多地出現(xiàn)較多肺炎支原體感染者，其中以兒童居多。記者從南京市兒童醫(yī)院了解到，該院肺炎支原體感染比例及重癥比例較往年有所增加，目前呼吸科門診及住院病房每天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)不典型、缺乏特異性，早期識(shí)別困難。南京市兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師田曼提醒家長(zhǎng)，需了解兒童肺炎支原體肺炎的常見臨床表現(xiàn)及治療方案、有效識(shí)別危重患兒并及時(shí)就醫(yī)。

“從9月下旬開始就明顯感覺支原體肺炎患兒越來(lái)越多，最近迎來(lái)了就診高峰。今年支原體感染的特點(diǎn)是患者以學(xué)齡期孩子為主，主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽，引起肺炎的發(fā)生率高。”田曼介紹，肺炎支原體(MP)既不是病毒也不是細(xì)菌，是能夠獨(dú)立生存的最小致病微生物，有細(xì)胞膜、無(wú)細(xì)胞壁，因此作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物如頭孢類、青霉素類藥物，抗MP感染均無(wú)效。

目前肺炎支原體肺炎治療藥物除了阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，還有新型四環(huán)素類和喹諾酮類藥物可以作為替代治療選擇。目前網(wǎng)絡(luò)上對(duì)“阿奇霉素耐藥”情況討論較多，臨床醫(yī)師針對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類治療效果不佳的患者，會(huì)權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎評(píng)估是否需要換用其他藥物。田曼提醒，多西環(huán)素、米諾環(huán)素等藥物主要適用于成人肺炎支原體感染，但兒童不宜作為首選，切不可盲目自行用藥。

肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體(MP)感染引起的肺部炎癥，可累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。記者了解到，肺炎支原體肺炎每隔3—7年發(fā)生一次地域性流行，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，各年齡段人群普遍易感，兒童是最易感人群。其流行特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)一年。

值得注意的是，近年我國(guó)肺炎支原體肺炎出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn)，5歲以下兒童常有發(fā)病，在學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、夏令營(yíng)等相對(duì)封閉的空間，肺炎支原體肺炎時(shí)有流行。“目前尚無(wú)預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。孩子感染肺炎支原體治愈后，可能還會(huì)再次感染。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的還是養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。”田曼說(shuō)。

“我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥介入治療支原體肺炎，可以使發(fā)熱、咳嗽等癥狀得到有效控制，并縮短病程。”江蘇省中醫(yī)院兒科副主任中醫(yī)師孔飛介紹，中醫(yī)會(huì)根據(jù)不同臨床表現(xiàn)和病程，采用“散”“清”“養(yǎng)”的治療原則。很多支原體肺炎患兒，體溫穩(wěn)定后出現(xiàn)劇烈咳嗽?？罪w建議，要結(jié)合孩子整體狀態(tài)、體征、影像學(xué)來(lái)判斷病情好轉(zhuǎn)還是加重，對(duì)于劇烈咳嗽的患兒，在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上合理用藥。他推薦了一些有助于緩解咳嗽等癥狀的食療方，比如杏仁燉雪梨、川貝燉雪梨等。