家庭醫(yī)生“定制化”服務(wù)送上門(mén)

記者 楊易臻 仲崇山

淮安市淮陰區(qū)81歲的王爺爺，上個(gè)月因?yàn)樽愕啄[瘤在上海做了手術(shù)，但回家后王爺爺犯了難，“兩三天就得換一次藥，可腳有傷口不便出門(mén)，怎么辦?”這時(shí)，王爺爺?shù)募覍倭私獾酵鯛I(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以提供上門(mén)服務(wù)，便預(yù)約了劉洋醫(yī)生上門(mén)換藥服務(wù)。經(jīng)過(guò)數(shù)日照料，王爺爺恢復(fù)良好，他感動(dòng)地說(shuō)：“家庭醫(yī)生上門(mén)來(lái)服務(wù)，既省心又方便，真的很感謝他們。”

近年來(lái)，淮安市大力推進(jìn)家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，以縣區(qū)為單位實(shí)現(xiàn)“首診式”簽約全覆蓋。截至去年底，淮安市累計(jì)組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)917個(gè)，建設(shè)家庭醫(yī)生工作站228個(gè)、家庭醫(yī)生工作室500個(gè)，65歲及以上老年人實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約53.54萬(wàn)人，簽約率達(dá)71.57%。

早在10多年前，淮陰區(qū)王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就組建了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在全省率先開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，打造了家庭醫(yī)生服務(wù)“淮陰模式”。王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、主任醫(yī)師姚士祥介紹，中心組建了11個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，共136名成員，服務(wù)65個(gè)居民小區(qū)，輻射7.3萬(wàn)常住人口。目前，中心建立了5.5萬(wàn)份居民健康檔案，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)29800多人，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)82.5%。

面對(duì)老年居民多樣化的健康需求，如何提供有針對(duì)性的個(gè)性化服務(wù)?王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生辦公室主任、主任醫(yī)師朱成芳介紹，中心組建了“1+3+X”的特色家醫(yī)團(tuán)隊(duì)。“1”即每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備1位分管領(lǐng)導(dǎo)，“3”即1位全科醫(yī)師、1位社區(qū)護(hù)士和1位公衛(wèi)醫(yī)師，“X”即來(lái)自醫(yī)聯(lián)體單位的婦幼保健、中醫(yī)康復(fù)、口腔保健等領(lǐng)域的專(zhuān)科專(zhuān)家。在服務(wù)內(nèi)容上，中心在家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)服務(wù)包之上，增設(shè)了個(gè)性化服務(wù)包，居民可以有償選擇。朱成芳告訴記者，“一年200元的服務(wù)包費(fèi)用，包含12次免費(fèi)上門(mén)服務(wù)，如果居民家中有高齡、失能、行動(dòng)不便的老人，我們可以開(kāi)展導(dǎo)尿、插管、輸液、換藥等一系列上門(mén)服務(wù)，避免老人的奔波之苦。”

近年來(lái)，家庭醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)涵也在不斷豐富。在淮陰區(qū)王家營(yíng)街道老年人日間照料中心，記者看到不少老人正在其樂(lè)融融地排練戲曲。這個(gè)400余平方米的活動(dòng)空間，是社區(qū)老人家門(mén)口的微型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體”。王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生每月一次在此巡診，為老人們開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病篩查，進(jìn)行義診講座、心理關(guān)愛(ài)等服務(wù)，起到“治未病、防發(fā)病、保健康”的作用。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)如何深入社區(qū)，做到“應(yīng)簽盡簽”，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)送到更多人家里?清江浦區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)一科科長(zhǎng)倪偉介紹，目前中心通過(guò)3個(gè)途徑進(jìn)行簽約：一是開(kāi)展首診簽約服務(wù)，首診家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)引導(dǎo)前來(lái)就醫(yī)的轄區(qū)居民參加簽約，同時(shí)中心設(shè)置服務(wù)臺(tái)為簽約居民答疑解惑;二是集中簽約，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期進(jìn)社區(qū)、養(yǎng)老院等進(jìn)行義診、體檢的同時(shí)，與高齡老人等重點(diǎn)人群進(jìn)行集中式簽約及續(xù)約;三是上門(mén)隨訪簽約，針對(duì)轄區(qū)有上門(mén)醫(yī)療服務(wù)需求的群體，進(jìn)行上門(mén)醫(yī)療服務(wù)和簽約。