破解“一人失能 全家失衡”困局 南通開展老年人失能失智預(yù)防干預(yù)試點(diǎn)

“來，叔叔阿姨，把手舉起來，跟著我的動(dòng)作一起做……”7月14日，在南通市崇川區(qū)天生港鎮(zhèn)街道龍湖佳苑社區(qū)的黨群服務(wù)中心會(huì)議室，南通市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)正在為一群老年人做運(yùn)動(dòng)功能的失能干預(yù)訓(xùn)練。參與對(duì)象中年紀(jì)最大的91歲，最小的67歲。老人們上課積極認(rèn)真，動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，帶教老師連連稱贊，被表揚(yáng)的“學(xué)生們”臉上充滿笑意。

南通市常住人口達(dá)774.35萬，其中65歲以上老年人口190.69萬人，占常住總?cè)丝诘?4.6%。因高血壓中風(fēng)導(dǎo)致的偏癱，糖尿病引起的截肢和失明，以及其他疾病導(dǎo)致的失能、部分失能和失智老年人，約占老年人口的10%。隨著人口老齡化程度的加劇，這個(gè)比例還在上升。

“失能”是失去生活自理能力，“失智”是記憶力、判斷力和認(rèn)知等腦功能退化，失能失智老人的照料是養(yǎng)老照護(hù)領(lǐng)域的“難中之難”。一人失能，全家失衡，正成為一個(gè)日益需要關(guān)注的社會(huì)問題。失能、失智老人不僅生活無法自理、需要子女照料，還需要長期看病接受治療，給家庭增添沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

今年3月，南通市“老年人失能失智預(yù)防干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目”在崇川區(qū)狼山鎮(zhèn)街道軍山社區(qū)新港花苑社區(qū)啟動(dòng)。“如何減緩失能失智老年人群的增長趨勢?這是衛(wèi)生健康系統(tǒng)應(yīng)對(duì)人口老齡化的一個(gè)必答題。”南通市衛(wèi)健委副主任陳莉表示，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是行之有效的方式。開展老年人失能失智預(yù)防干預(yù)試點(diǎn)工作，有利于提升公眾對(duì)老年人失能失智預(yù)防的關(guān)注，有利于干預(yù)、延緩老年人失能失智趨勢，降低家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)。

南通開展的干預(yù)項(xiàng)目分為健康宣教、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、綜合干預(yù)3項(xiàng)內(nèi)容。南通市衛(wèi)健委老齡健康處處長李崢崢介紹，該項(xiàng)目由社區(qū)組織，集中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過一般資料調(diào)查表、失能失智風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及老年人身體機(jī)能測試來進(jìn)行摸底和信息收集，通過數(shù)字化平臺(tái)自動(dòng)分析老年人的評(píng)估數(shù)據(jù)，篩選出失能失智高風(fēng)險(xiǎn)老人，隨后由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)綜合干預(yù)。

“今年，我們選擇崇川區(qū)4個(gè)社區(qū)先行先試，有1265名65歲及以上老年人接受失能失智風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，篩查出衰弱老人287人，占比達(dá)22.7%。目前，我們篩選出有潛在風(fēng)險(xiǎn)且愿意配合的120名老年人，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行預(yù)防干預(yù)，包括運(yùn)動(dòng)器官功能的訓(xùn)練、口腔功能訓(xùn)練、營養(yǎng)管理、認(rèn)知功能訓(xùn)練、抑郁癥和閉門不出的預(yù)防干預(yù)等。”李崢崢說，希望全社會(huì)給予失能失智群體更多的關(guān)心和幫助，增加對(duì)失能失智癥的了解，早預(yù)防、早干預(yù)，讓更多失能失智老人晚年生活更有質(zhì)量、更有尊嚴(yán)。

承接試點(diǎn)項(xiàng)目的南通市第二人民醫(yī)院、南通市第四人民醫(yī)院分別成立干預(yù)團(tuán)隊(duì)，涵蓋康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、骨科學(xué)、老年精神病學(xué)、精神康復(fù)學(xué)、口腔學(xué)等專業(yè)，成員均是中級(jí)以上職稱、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干。

“我們團(tuán)隊(duì)先后進(jìn)行4次專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估對(duì)象616人，最終68人入組，分成2個(gè)班，每班每周干預(yù)2次。”南通市第二人民醫(yī)院干預(yù)團(tuán)隊(duì)牽頭人、科教科科長沙靜華介紹，自6月27日起，每周二到周五連續(xù)4天，干預(yù)團(tuán)隊(duì)都會(huì)來到社區(qū)為老年人上課，風(fēng)雨無阻。“我們開展講座、專題活動(dòng)，還有由醫(yī)務(wù)人員專業(yè)指導(dǎo)的干預(yù)訓(xùn)練，可以對(duì)老年人失能失智進(jìn)行有針對(duì)性的綜合性預(yù)防和干預(yù)，目前已經(jīng)開展16次，每班8次。”

“感覺胳膊、腿都有力氣了。”79歲的陳大娘每次來上課都特別積極，早早就到達(dá)訓(xùn)練場地，“身體好不給孩子們?cè)黾迂?fù)擔(dān)，就是老年人晚年最大的幸福。”

“試點(diǎn)干預(yù)活動(dòng)為期6個(gè)月。”李崢崢表示，南通市衛(wèi)健委將聯(lián)合醫(yī)院、社區(qū)和第三方智能評(píng)估團(tuán)隊(duì)，不斷完善試點(diǎn)項(xiàng)目內(nèi)容，努力探索出科學(xué)規(guī)范的老年人失能失智預(yù)防干預(yù)方案，通過試點(diǎn)先行，以點(diǎn)帶面，聚力推動(dòng)老齡健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，守護(hù)好“銀齡健康”。

記者 仲崇山 通訊員 馮健